Доказательная гинекология и немного волшебства на пути к двум полоскам

Беременность и роды после 40 – это не фантастика, а нормальная практика. Мои пациентки успешно беременеют и рожают. Но не стоит рисовать себе радужных пони: конечно, беременность за 40 – это особый случай и надо отдавать себе в этом отчет. Генетические и возрастные изменения – это главная особенность такой беременности. Повышается риск выкидыша и пороков развития. Поэтому обязательно нужна консультация генетика и генетическое тестирование на ранних сроках. А после родов может понадобиться восстановление, чтобы помочь тканям влагалища вернуть тонус и чувствительность и продолжить испытывать удовольствие от секса. Все это возможно, только не надо пускать дело на самотек!

ЧЕК-ЛИСТ

• Консультация генетика

• Полный осмотр гинеколога

• Консультация эндокринолога

• Консультация терапевта и профильных врачей

• Возможно восстановление после родов

Глава 4. Что такое бесплодие

В этой главе я откровенно говорю об этом страшном диагнозе. Что он означает и почему в большинстве случаев это не приговор. Спойлер – случаи неизлечимого бесплодия крайне редки. А еще расскажу о плане обследований, о том, как принять ситуацию, поговорить с мужем и не реагировать на назойливые вопросы.

Я решил вынести обсуждение термина «бесплодие» в отдельную главу. Это будет маленькая, но очень важная главка, в которой я хочу сказать самое главное.

Как я уже говорил во вступительном слове, я не люблю термин «бесплодие». Он слишком эмоционально окрашен, воспринимается как приговор (хотя это не так!), доводит до отчаяния, пугает. Но что тут поделать, если это официальное определение, под которое попадают все пары, испытывающие трудности с зачатием? Ничего не поделать, а значит, давайте разберемся, что под этим словом подразумевается.

Согласно определению ВОЗ, бесплодие – это неспособность сексуально активной, не использующей контрацепцию пары добиться беременности в течение одного года.

Наиболее часто при определении бесплодия имеется в виду бесплодие женщины-партнера.

Первичное бесплодие

Первичное бесплодие определяется как «неспособность женщины родить ребенка из-за ее неспособности либо забеременеть, либо доносить и родить живого ребенка».

Вторичное бесплодие

Вторичное бесплодие определяется как «неспособность женщины родить ребенка из-за ее неспособности либо забеременеть, либо доносить и родить живого ребенка» уже после того, как у нее была беременность, которая прервалась или закончилась родами.

Мужское бесплодие – снижение качества спермы и невозможность оплодотворить яйцеклетку.

Абсолютное бесплодие – это врожденное нарушение анатомического строения органов репродуктивной системы – отсутствие половых органов, матки, яичников, а иногда и влагалища у женщин и отсутствие, неразвитость или недоопущение яичек у мужчин. К сожалению, именно этот вид бесплодия неизлечим.

Теперь время сказать самое важное: в подавляющем большинстве случаев бесплодие излечимо! Почти все пары, испытывающие трудности с зачатием по той или иной причине, обратившиеся ко мне, становятся родителями. Это и пары, которые не могут забеременеть совсем, и те, кто сталкивается с такой тяжелой проблемой, как привычное невынашивание – при правильной диагностике и лечении всем им удается помочь!

Неизлечимое бесплодие встречается довольно редко!

Так что, если вы не смогли забеременеть в первый год, не отчаивайтесь, это просто повод перейти на новый этап планирования, пройти дополнительное медицинское обследование, найти и устранить причину, которая мешает.

Причины бесплодия

«Почему со мной это произошло?» – это очень частый вопрос, который задают мне женщины, столкнувшиеся со сложностями в зачатии. Почти никто не ожидает, что забеременеть желанным ребенком будет сложно, что это может получится не с первого раза и дойдет до того, что через год попыток врач скажет это ужасное слово «бесплодие». Скажу еще раз на всякий случай – это не приговор, а только начало пути по поиску причин и их устранению!