Дональд Трамп. Чужой среди своих

В начале марта 2017 года республиканцы в Палате представителей представили свой план, который предусматривал отмену «индивидуального мандата» ACA (требование к большинству американцев наличия медицинской страховки или уплаты штрафа), сокращение налоговых кредитов для покупки страховки, сокращение федерального финансирования Medicaid и почти 1 трлн долларов налоговых снижений за 10 лет. Поначалу Конгрессовское бюджетное управление (CBO) оценило, что план сократит федеральный дефицит на 337 млрд долларов за 10 лет по сравнению с действующим законом, но увеличит число незастрахованных людей на 24 миллиона.

Проект закона вызвал возражения как у умеренных, так и консервативных республиканцев. Умеренные опасались потери доступного покрытия для многих людей, а консервативные протестовали против того, что план оставил в силе слишком много обременительных положений ACA. В конце марта лидерство Палаты отозвало проект закона без голосования – это стало серьезным поражением для Трампа, который сделал отмену и замену ACA центральной частью своей кампании.

Через шесть недель Палата на узком голосовании приняла пересмотренную версию AHCA при полном противодействии демократов. Следующий анализ CBO предсказал, что новая версия сократит дефицит на 119 млрд долларов за 10 лет по сравнению с действующим законом, но увеличит число незастрахованных на 23 миллиона.

Сразу после принятия AHCA республиканцы в Сенате, работая в основном в секрете и без участия демократов, начали разрабатывать свою замену ACA, изначально называемую Законом о лучшей медицинской помощи (BCRA). Как и AHCA, BCRA, в нескольких версиях под разными названиями, уменьшил бы дефицит, но значительно увеличил бы число незастрахованных и повысил бы стоимость страховок в первый год после принятия, согласно анализам, выпущенным CBO в конце июня. BCRA столкнулся с такими же критиками, которые возникли у меры Палаты, показав глубокие разногласия между республиканцами в Сенате. В конечном итоге за одну неделю в конце июля Сенат проголосовал по трем законопроектам: о полной отмене основных положений ACA без немедленной замены; относительно полной отмене и замене ACA; и более скромной «облегченной» отмене и замене. Несмотря на значительное политическое давление на республиканцев в Сенате от администрации Трампа, все три меры не прошли.

Неудачные попытки отменить и заменить ACA привели к предпринятию мер, направленных на постепенное подрывание закона, сделав предоставляемую медицинскую страховку менее доступной и менее эффективной. Однако, благодаря упорным усилиям и более глубокому анализу последствий этих изменений, общественность и другие государственные институты смогли выделить слабые места в такой стратегии. Это помогло привлечь внимание к вопросу доступности и эффективности медицинской страховки, способствуя более обоснованной дискуссии и разработке мер, направленных на улучшение медицинской системы в целом.

Таким образом, неудачные попытки изменить ACA под руководством Трампа привели к началу более глубокого обсуждения исследования путей улучшения системы здравоохранения.

<p>Конфликт интересов</p>

Трампа также обвиняли в нарушении этических норм из-за потенциального конфликта интересов. Опасения возникали из-за его бизнес-связей за пределами США и их влияния на исполнение им обязанностей президента.

Конфликт интересов, связанный с Трампом, возникает, когда личные интересы человека противоречат исполнению публичных обязанностей. Для президента это означает, что его частные финансовые или деловые интересы могут повлиять на принимаемые им решения и действия в роли главы государства.

Уже до вступления в должность президента возникали вопросы о том, как его бизнес-активности и международные связи могут отразиться на принятии им важных решений. Критики утверждали, что такие деловые контакты могут нарушать конституционные нормы, запрещающие принятие подарков или льгот от иностранных правительств без соответствующего одобрения Конгресса. Эти вопросы стали ключевыми в начале президентства Трампа.

Возникали опасения, что неясность вокруг его финансовых обязательств и владения бизнесом во время президентского срока может привести к конфликту интересов между исполнением президентских обязанностей и его личными деловыми интересами. Хотя законы о конфликте интересов не применяются непосредственно к президенту, его предшественники часто передавали управление своими бизнесами другим лицам, чтобы избежать подобных ситуаций.

Этот аспект администрации Трампа вызвал широкие обсуждения и анализ как среди его противников, так и сторонников. Суждения о том, насколько бизнес-империя Трампа может повлиять на его решения в качестве президента, стали одной из ключевых точек спора в начале его президентства.