Вопрос о том, стоит ли начинать интервальное голодание, необходимо решать исключительно с профильным медицинским специалистом при следующих состояниях:
• сахарный диабет
• низкое кровяное давление
• курсовой приём лекарственных препаратов
• болезни сосудов и сердца
Есть и еще одна проблема, последняя по очереди, но не по важности: среди 31 % участников, которые, не выдержав, прекратили соблюдать диету, многие не просто вернулись к прежнему весу, но и приобрели дополнительные жировые отложения и вредные пищевые привычки!
Всё это делает интервальное голодание ценным, но непростым в обращении инструментом. Ему, как диете LCHF, не хватает научных исследований о долговременных эффектах на здоровье, да и общих данных о специфике применения интервального голодания тоже маловато.
Эта диета известна в России под народным названием «лечебное голодание», а её официальное медицинское название – разгрузочно-диетическая терапия (РДТ). Такой режим питания является несомненным фаворитом у официальных диетологов и предметом откровенной неприязни среди неофициальных, потому что каждый новоявленный способ быстрого похудения все пациенты сравнивают в первую очередь с ограничением калорий, что делает РДТ своеобразным эталоном.
Существующий способ подсчёта энергетической ценности продуктов был изобретён Уилбуром Этуотером ещё в конце XIX века и с тех пор не слишком поменялся. Но он не является абсолютно точным. Например, два профессора-диетолога из США, Молден Несхайм и Марион Нестле, доказали, что энергетическая ценность сырого миндаля на 32 % меньше, чем было заявлено при подсчёте по Этуотеру. Причина заключается в том, что мы пережёвываем орехи не до состояния однородной кашицы, а оставляем небольшие кусочки, до середины которых пищеварительные ферменты просто не добираются, поэтому в организме усваивается не вся энергия, содержащаяся в продукте. Впрочем, таблицы с цифрами килокалорий, скрывающихся в той или иной еде, постоянно уточняются, и в деле формирования диеты на них вполне можно положиться.
Разгрузочно-диетическую терапию применяли для лечения самых разных болезней ещё с советских времён – считается, что в России существует исторически сильная школа по этой проблеме. Но РДТ использовали не как основное средство лечения, а как поддержку – наряду с курсом лекарств, физиопроцедурами и лечебной физкультурой. Ограничение калорий очень любили прописывать аллергикам – это позволяло исключить из рациона довольно много потенциальных аллергенов, и среди них вполне могли оказаться именно те продукты, которые пациент не переносит. Лечебное голодание до сих пор рекомендуют при гипертонии: по статистике, высокое кровяное давление очень часто сопутствует лишнему весу, и РДТ, включающая существенные ограничения употребления соли и сахара, способна решить сразу обе эти проблемы. В конце 1990-х годов эту диету успешно использовали для лечения синдрома хронической усталости в российском Национальном геронтологическом центре.
Идея о пользе ограничения калорий на клеточном уровне долгое время оставалась умозрительной, пока в 2007 году немецким учёным не удалось зафиксировать данный процесс в лаборатории на примере крохотного круглого червя нематоды. Испытуемых червей поделили на две группы: одну группу угощали их любимыми кишечными палочками E.coli и подкармливали витаминами и антиоксидантами, а другую группу искусственным способом ввели в состояние, которое по внутренней картине идентично лёгкому голоду, вызванному ограничением калорий. Срок жизни червей во второй группе заметно увеличился: минимальный прирост составил 17 %, максимальный – 25 %.
Изучение представителей второй группы на клеточном уровне показало, что у голодавших червей случился митохондриальный гормезис – состояние, при котором лёгкий стресс заставляет организм мобилизоваться и ускорить обмен веществ (точно так же действуют и умеренные физические упражнения).
Хочется, конечно, перенести успехи применения РДТ с нематоды на человека, но делать это нужно очень осторожно. Человек устроен несколько сложнее круглых червей, так что взаимосвязь между лечебным голоданием и более длительным сроком жизни придётся подтверждать отдельно с помощью других экспериментов. Но статистические данные, связывающие долгожительство и разумные ограничения в рационе, имеются уже сейчас.
Существует одно хорошо изученное явление: известно, что люди в бедных районах сравнительно богатых стран с хорошо развитой медициной живут очень долго. Весьма небогатая итальянская провинция Калабрия считается одним из таких мест. Во время своей командировки в эту провинцию я встречался с синьорой Наталицией (ей 102 года) и синьором Луиджи (ему 103 года). Оба долгожителя являются объектами большого научного интереса, поэтому в поездке меня сопровождал профессор местного университета Джузеппе Пассарино, который давно занимается данным феноменом и говорит, что на его памяти люди в Калабрии доживали до 110 лет! И это несмотря на то, что жизнь у них сложная, тяжёлая, а временами откровенно нищенская.