Энциклопедия диагностики и лечения от А до Я

• Гонорея у мужчин. Свежая гонорея протекает в виде острого воспаления мочеиспускательного канала. Больных беспокоят рези и боли при мочеиспускании, позже появляются слизисто-гнойные выделения из уретры. При отсутствии лечения возможен переход в хроническую форму, которая наряду с уретритом может проявляться воспалением головки полового члена, яичка, предстательной железы и пр. Наиболее тяжелое осложнение гонореи у мужчин — стриктура (рубцовое сужение) мочеиспускательного канала.

Когда обращаться к врачу?

После случайной половой связи, особенно при появлении симптомов уретрита (рези и боли при мочеиспускании), необходимо обратиться к врачу для обследования.

Врачебные назначения

Обследование

Для диагностики большое значение имеет наличие полового контакта с инфицированным гонореей человеком. Независимо от типичности клинической симптоматики диагноз гонореи может быть поставлен только после обнаружения гонококков при лабораторных исследованиях. Для этого применяют: бактериологическое исследование (у мужчин берут мазки из уретры и прямой кишки, у женщин — из уретры, канала шейки матки и прямой кишки).

При отрицательных результатах (скрытая форма гонореи) проводят провокационные тесты и повторное бактериологическое исследование. Обязательно одновременное обследование и лечение полового партнера для предупреждения рецидива заболевания.

Лечение

Лечение проводится, как правило, в условиях стационара. Самолечение недопустимо. В острой стадии назначают постельный режим, обмывание наружных половых органов 2–3 раза в день теплым раствором антисептиков. Антибиотики назначают с учетом данных бактериологического исследования — чувствительности возбудителя к различным антибактериальным препаратам. Это вызвано тем, что существуют подтипы гонококков, устойчивые к воздействию некоторых антибиотиков. Критерием успешного лечения является отсутствие гонококков в мазках в течение трех месяцев после завершения антибиотикотерапии.

Грипп

Грипп — острая респираторная инфекция, вызываемая различными типами вирусов гриппа (А, В). Характеризуется острым началом, интоксикацией, лихорадкой и поражением дыхательной системы.

Во время эпидемий переболевает до 40–70 % всего населения региона.

Источником является человек, особенно в начальный период болезни. Вирус выделяется при разговоре, кашле и чиханье до 4–7 дня болезни. Заражение здоровых людей происходит воздушно-капельным путем.

После заболевания возникает стойкий иммунитет только к соответствующему подтипу вируса.

Инкубационный период при гриппе очень короткий и длится от 12 до 48 часов.

Симптомы

• Грипп начинается остро, нередко с озноба. Температура тела в первые сутки достигает 38–40 °C.

• Повышение температуры сопровождается слабостью, потливостью, болями в мышцах и суставах, сильной болью в голове и глазных яблоках, слезотечением, светобоязнью.

• Могут появиться признаки поражения органов дыхания (сухой кашель, першение в горле, саднение за грудиной, осипший голос).

• Возможно снижение артериального давления, обычно при тяжелых формах заболевания.

Частыми осложнениями гриппа являются пневмонии, гаймориты, отиты и др. Они наблюдаются в основном у определенных групп людей (групп риска): детей раннего возраста, пожилых людей (старше 60 лет), больных хроническими тяжелыми заболеваниями сердца и легких.

Когда обращаться к врачу?

Грипп заразен, поэтому при развитии заболевания необходим вызов врача на дом.

Врачебные назначения

Обследование

Во время эпидемии диагностика гриппа основана на типичной клинической картине. Особое внимание уделяется своевременной диагностике тяжелых форм гриппа и его осложнений. Для этого по показаниям выполняют: рентгенографию легких, исследование ушей у детей, ЭКГ у больных, жалующихся на боли за грудиной, и пр.

Лечение

Лечение проводится на дому (амбулаторно) с обязательной изоляцией заболевшего члена семьи. Больного необходимо поместить в отдельную комнату, часто проветривать ее и производить влажную уборку, не пускать к нему детей и пожилых людей. У него должна быть своя посуда, которой в период болезни никто не должен пользоваться. С первых дней заболевания и до нормализации температуры необходимо соблюдать постельный режим, придерживаться диетических рекомендаций и применять лекарственные средства по назначению врача.

При тяжелом течении или развитии осложнений показана госпитализация.

Диета

В связи с лихорадочным состоянием используют легкоусвояемые продукты и блюда. Кулинарная обработка должна обеспечивать механическое и умеренное химическое щажение органов пищеварения. Пищу готовят в рубленом или протертом виде, варят в воде или на пару. Исключается прием острой, горячей и холодной пищи.