Энциклопедия диагностики и лечения от А до Я

• устранение искривления носовой перегородки;

• удаление образований носоглотки (аденоидов, полипов и пр.);

• удаление увеличенных миндалин при хроническом тонзиллите;

• пластические операции на мягком нёбе и глотке;

• вмешательства на нижней челюсти при нарушении прикуса и пр.

Специалисты могут рекомендовать применение во время сна специальных масочных аппаратов, улучшающих носовое дыхание и предотвращающих появление храпа.

Домашние средства

Простые советы по лечению храпа

• Спите на животе, боку или на спине в постели с приподнятым изголовьем.

• Не пейте алкогольные напитки меньше чем за 6 часов до сна.

• Не водите автомобиль при сильной дневной сонливости.

• Не принимайте транквилизаторов, снотворных и седативных препаратов перед сном, это ухудшает работу дыхательного центра и нарушает дыхание во время сна.

* * *

Звуковой массаж

Ежедневно в течение одного месяца 3 раза в день до еды произносить с усилием звук «и» по 30 раз. Произнося звук, необходимо максимально напрягать мышцы, участвующие в артикуляции. Улучшение тонуса этих мышц избавит вас от храпа. Курс звукового массажа рекомендуется повторять каждые полгода (при необходимости — через каждые 2 месяца).

Ц

Целиакия

Целиакия (глютеновая болезнь) — заболевание, обусловленное повышенной чувствительностью к глютену, который содержится в некоторых злаках (пшеница, рожь, ячмень), и характеризующееся поражением слизистой оболочки тонкой кишки.

При этом заболевании ввиду наследственного дефекта в кишечнике отсутствует фермент, необходимый для расщепления одного из компонентов глютена — глиадина. В результате глиадин действует как яд, разрушающий слизистую оболочку тонкой кишки, что приводит к ухудшению всасывания в ней переваренной пищи.

Целиакия — достаточно широко распространенное заболевание. Оно выявляется в среднем с частотой 1 случай на 1000 жителей.

Начинается целиакия в грудном возрасте, реже — в более поздние сроки, иногда через 6 и более месяцев после первого введения в питание продуктов, содержащих глютен. У взрослых (пик заболеваемости в 30 лет) эта болезнь часто бывает связана с тем или иным инфекционным заболеванием (кишечная инфекция, острая респираторная вирусная инфекция и др.), являющимся пусковым фактором развития целиакии.

Симптомы

• После введения злаковых продуктов в питание у ребенка появляется снижение аппетита и замедление темпов увеличения массы тела, нервные расстройства.

• Затем появляются вздутие и боли в животе, расстройства стула.

• Характерный частый обильный стул с примесью жира (стеаторея).

• В последующем развивается железодефицитная анемия и снижение массы тела при хорошем аппетите.

• Могут быть боли в костях и их деформация, судороги, повышенная ломкость ногтей и волос, сухость и шелушение кожи, психические расстройства.

Примерно у трети детей может не быть большинства перечисленных симптомов, а заболевание проявляется только нарушением аппетита и истощением без поносов и других проявлений. Это затрудняет диагностику, а несвоевременное установление правильного диагноза и отсутствие адекватного лечения, заключающегося в устранении из питания продуктов, содержащих глютен, существенно ухудшает состояние ребенка и затрудняет излечение. Поэтому очень важно при любых непонятных нарушениях состояния здоровья ребенка предполагать в том числе и возможность развития целиакии.

Когда обращаться к врачу?

При симптомах целиакии (обильный жирный стул, задержка развития и пр.) необходимо пройти обследование у врача.

Врачебные назначения

Обследование

При подозрении на целиакию применяют специальные тесты: определение антиглютеновых иммуноглобулинов в крови, исследование кала на жиры, проба с нагрузкой глиадином, эндоскопическое исследование тонкой кишки с биопсией слизистой оболочки кишечника и пр.

Лечение

Основное значение в лечении целиакии имеет соблюдение специальной безглютеновой диеты. Специфических лекарств, которые излечивают это хроническое заболевание, в настоящее время не найдено.

В большинстве случаев при своевременной диагностике и строгом соблюдении диеты улучшение наступает в течение нескольких дней после исключения из пищи глютена. Все симптомы обычно проходят через 4–6 недель.

При поздней диагностике, тяжелом течении заболевания только соблюдения диеты недостаточно для выздоровления. Может понадобиться госпитализация для более интенсивного лечения. В стационаре по показаниям производят внутривенное введение белковых препаратов и жировых эмульсий. Кроме этого применяют лекарственные средства для коррекции нарушений обмена веществ: витамины (Эргокальциферол, Фолиевая кислота), препараты кальция (Глюконат кальция) и железа (Сульфат железа), специальные питательные смеси (Берламин модуляр). При упорном течении целиакии назначают гормональные препараты (Преднизолон).

Диета