Энциклопедия нераспознанных диагнозов. Современные методы диагностики и лечения. Том 2

Здравствуйте, уважаемая Ольга Ивановна!

Я читала многие ваши книги. Мой сын заболел гриппом в марте 1999 года. После гриппа на левой ноге около паха образовалась шишка. Я обратилась к педиатру, он назначил прогревание, после чего у ребенка поднялась температура до 37,5 °C. Я сразу повела его на прием к хирургу. Ребенка положили в районную больницу и начали лечить мазью Вишневского и УВЧ. Через неделю выписали, не сообщив нам даже, каков был анализ крови. Через неделю ребенок опять начал жаловаться на ногу и стал худеть. Я обратилась, уже платно, к другим врачам. Они сделали анализ крови и отправили для уточнения диагноза в детскую больницу. Диагноз: острый лимфобластный лейкоз. Справка прилагается. Ребенок прошел 2 раза химиотерапию и одно облучение. Заразили гепатитом В. После лечения выступили родинки в области шеи, руки, ноги. В данный момент ребенок находится дома. Наблюдается в диспансере ДГБ.

В апреле 2005 года я обследовала его при помощи «вега-теста», и были выявлены лямблии (желчный пузырь, печень). С этим заключением я обратилась в диспансер ДГБ и попросила назначить лечение, на что была странная реакция: «Этого не может быть, мы будем с ними судиться». Однако потом обследовал гастроэнтеролог (на УЗИ забит желчный пузырь) и предположил наличие лямблий. Нет аппетита. Ест избирательно, понемногу. Если не наладить желудок и не вылечить печень, то ничего хорошего я не жду. Если можете, то пришлите, пожалуйста, рекомендации.

Ответ

Скорее всего, в 1999 году инфекцию вируса Эпштейна—Барр приняли за ОРЗ-грипп.

Инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова, железистая лихорадка, моноцитарная ангина, болезнь Пфейфера и др.) – болезнь, обусловленная вирусом Эпштейна—Барр, характеризуется лихорадкой, генерализованной лимфаденопатией, тонзиллитом, увеличением печени и селезенки, характерными изменениями крови, в ряде случаев может принимать хроническое течение.

Инфекционный мононуклеоз

Особенности заболевания

Вирус Эпштейна—Барр обладает способностью избирательно поражать лимфоидную и ретикулярную ткани, что выражается в генерализованной лимфаденопатии, увеличении печени и селезенки.

Лимфаденопатия наблюдается почти у всех больных. Чаще поражаются углочелюстные и заднешейные лимфатические узлы, реже – подмышечные, паховые. Поражаются не только периферические лимфатические узлы. У 25 % больных отмечается поражение кожи. Сроки появления и характер сыпи варьируются в широких пределах. Чаще она появляется на 3–5-й день болезни, может иметь макулопапулезный (кореподобный) характер, мелкопятнистый, розеолезный, папулезный, петехиальный. Элементы сыпи держатся 1–3 дня и бесследно исчезают. Новых высыпаний обычно не бывает. Печень и селезенка увеличены (гепатоспленомегалия) у большинства больных. Гепатоспленомегалия появляется с 3–5-го дня болезни и держится до 3–4 недель и более.

Диагностика

Распознавание основывается на ведущих клинических симптомах (лихорадка, лимфаденопатия, увеличение печени и селезенки, изменения периферической крови). Большое значение имеют исследования формулы крови. Характерны увеличение числа лимфоцитов (свыше 15 % по сравнению с возрастной нормой) и появление атипичных мононуклеаров (свыше 10 % всех лейкоцитов). Однако не следует переоценивать диагностическое значение лейкоцитарной формулы крови.