Если ваш ребенок заболел. Что должны знать и уметь родители

Вакцинация против пневмококковой инфекции. Пневмококковая инфекция – острое инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением дыхательных путей с высоким риском развития острого среднего отита, риносинусита, бронхита и воспаления легких.

В последние годы созданы вакцины, содержащие антигены большинства видов бактерий пневмококка и позволяющие защитить детей самого раннего возраста. Однако их широкое применение пока сдерживается высокой стоимостью. Считается, что профилактическая вакцинация позволяет предупредить у ребенка развитие частых ОРЗ, частых заболеваний гнойным воспалением среднего уха (отитов) и воспаления легких.

Часть 2

Лихорадка, или повышение температуры тела

Общие сведения

Что такое нормальная температура тела? Температура тела является одной из ярких характеристик человеческого организма и отличается индивидуальностью и определенными колебаниями. Регулирование процессов выделения тепла – теплопродукции (постоянной или в ответ на что-либо) и теплоотдачи в организме человека осуществляется под управлением центра терморегуляции, расположенного в таком отделе головного мозга, как гипоталамус.

Значения нормальной температуры тела у человека непостоянны и могут колебаться от 35,5 до 37,5 °C у разных практически здоровых людей. При этом считается, что средняя нормальная температура тела большинства взрослых людей и детей составляет не 36,6, а 37,0 °C (при условии правильного ее измерения, удовлетворительного общего состояния и самочувствия) в зависимости от состояния их организма, времени суток, места измерения, физической нагрузки или нервно-эмоционального состояния, а также от факторов окружающей среды (влажность и температура воздуха в помещении). Так, например, отмечено, что у вполне здоровых детей раннего возраста температура тела может повышаться до 37,5 °C после приема пищи, сразу после пробуждения, в случае повышенного эмоционального возбуждения или после активной игры.

В отмеченных границах (35,5—37,5 °C) у каждого человека индивидуально существуют рамки колебаний своей собственной температуры тела (обычно примерно в пределах ±0,5 °C), которые изменяются в зависимости от физической активности, сна, перелетов или переездов в местности другого часового пояса и пр. При этом обычно самые низкие значения «своей нормы» температуры тела у здоровых людей отмечаются между 4 и 6 часами, а самые высокие – между 16 и 20 часами. Таким образом, подавляющее большинство жалоб на повышение температуры тела до 37,0—37,5 °C к вечеру могут объясняться обычным природным повышением температуры (при условии что человека при этом ничего не беспокоит).

Измерение температуры тела. Температуру тела ребенка не определяют на ощупь, потрогав лоб или грудь ладонью или губами. В случае необходимости принятия решения о даче ребенку жаропонижающего препарата или для оценки общего его состояния в течение дня в подавляющем большинстве случаев помогают (и поэтому необходимы) цифровые значения выраженности лихорадки. Так, частые подъемы температуры тела у ребенка до высоких значений, дополненные плохой переносимостью заболевшим этих самых подъемов, могут свидетельствовать о нелегком течении заболевания, что используется врачом при планировании лечебных мероприятий на ближайшее время.

Показания температуры тела зависят от способа ее измерения, т. е. от места измерения и вида термометра. Так, значения температуры тела, измеренные в прямой кишке (ректальная температура), обычно на градус выше, чем наиболее привычная и традиционная в наших представлениях температура, измеренная под мышкой (подмышечная температура). Показания температуры, измеренные электронным термометром, могут на несколько десятых градуса отличаться от значений, полученных при измерении температуры тела ртутным градусником.

Ртутный термометр применяется для измерения температуры тела в подмышечной области, во рту и прямой кишке. Но детям раннего и дошкольного возраста не рекомендуется измерять ртутным термометром температуру тела во рту и в прямой кишке, так как этот градусник очень хрупкий и легко может разбиться.

Ртутный термометр представляет собой стеклянную трубку с капилляром, содержащим ртуть. При измерении температуры тела ртутный столбик термометра останавливается в самой верхней точке нагрева и не опускается вниз без встряхивания.

К достоинствам ртутного термометра обычно относят следующее:

✓ в сравнении с электронным термометром точнее измеряет температуру тела (допустимая погрешность 0,1 градуса);

✓ допускается санитарная обработка термометра с полным погружением в дезинфицирующий раствор (например, раствор фурацилина);

✓ ртутные термометры долговечны (если градусник не ронять, он не сломается и не испортится).

Недостатки ртутного термометра:

✓ необходимо продолжительное измерение – до 10 минут в подмышечной области;