Если ваш ребенок заболел. Что должны знать и уметь родители

Если одновременно с повышением температуры тела появилась резкая боль в животе, безотлагательно вызовите бригаду «скорой медицинской помощи» или любого врача. В данной ситуации необходимо исключить (или подтвердить) развитие у ребенка острого хирургического заболевания (аппендицит и пр.) даже на фоне других болезней, и только своевременная профессиональная диагностика поможет избежать плачевных последствий.

В ожидании врача постарайтесь ограничиться только наружными (нелекарственными) способами снижения высокой температуры тела (путем раскрывания или укрывания ребенка теплым одеялом в зависимости от стадии лихорадки – «розовой» или «бледной», но не обтиранием – риск ухудшения). В противном случае используйте разово только препарат парацетамола или ибупрофена.

Повышение температуры тела при инфекции мочевых путей

Инфекцию мочевыводящих путей необходимо предполагать у каждого ребенка (особенно у девочек) с непонятным повышением температуры тела (продолжительная лихорадка является единственным признаком болезни) и исследовать мочу (обычный клинический анализ мочи) для подтверждения или исключения инфекции мочевых путей (при необходимости врач может назначить дополнительные методы обследования).

Тактика лечения обусловливается постановкой правильного диагноза. Для этого нужно своевременно обратиться к врачу.

Для оценки степени тяжести лихорадки при инфекции мочевыводящих путей обычно учитывают следующие характеристики:

✓ особенности переносимости ребенком повышенной температуры тела (хорошо переносит лихорадку, болезненно переносит и т. п.);

✓ частота подъемов температуры тела в течение суток до значений 38,0—38,5 °C и выше (значения температуры тела 38,0—38,5 °C в течение суток отмечались 1 раз, 2 раза и т. д.);

✓ наличие более неблагоприятной «бледной» лихорадки (повышение температуры тела сопровождалось ознобом или, наоборот, не сопровождалось);

✓ эффективность или неэффективность проведения адекватных жаропонижающих мероприятий (высокие значения температуры тела через 1,5–2 часа после приема жаропонижающих препаратов снижались ниже 38,0 °C);

✓ продолжительность (количество дней) повышенной температуры тела.

Адекватная оценка степени тяжести лихорадки у ребенка (наряду с проведением адекватных жаропонижающих мероприятий) поможет и вам, и врачу объективно оценить тяжесть состояния ребенка (а не запутаться!), что необходимо для определения объема и характера проведения своевременных и адекватных лечебных действий.

В ожидании рекомендаций врача жаропонижающие мероприятия проводите, используя общепринятые рекомендации.

Повышение температуры тела при прорезывании зубов у малышей

Наличие и выраженность лихорадки при прорезывании зубов у детей раннего возраста зависит только от индивидуальных особенностей ребенка, поэтому может быть различной. Хотя считается, что при прорезывании зубов продолжительной и выраженной лихорадки (более 2–3 суток) не отмечается.

Лихорадка, как и другие возможные спутники прорезывания зубов (учащенный стул, запор, сниженный аппетит, беспокойство, нарушения сна, появление незначительного слизистого отделяемого в верхних дыхательных путях), – всего лишь вторичный признак процесса прорезывания зубов, который сам по себе является достаточно серьезным процессом для маленького организма. Повышенная температура – это реакция организма на банальное микровоспаление слизистой оболочки рта (микростоматиты) в местах прорезывания зубов, что часто может случаться вследствие изменений диеты и режима питания, привычки часто держать посторонние предметы во рту (игрушки-грызуны, бублики, пальцы рук и пр.). При этом защитная противомикробная функция слюны при прорезывании зубов немного снижается вследствие увеличения ее количества.

Отсюда профилактическими методами по уменьшению выраженности лихорадки при прорезыванни зубов можно считать внимательный уход за полостью рта и лицом ребенка, регулярную санитарную обработку игрушек, пустышек, рук ухаживающих взрослых и самого ребенка.

Вместе с тем врач не может объяснять появившуюся лихорадку только одним прорезыванием зубов до тех пор, пока не исключит другие возможные причины ее возникновения (простуда, кишечная инфекция, инфекция мочевых путей, розеола). В этом смысле ни врачу, ни родителям при подозрении на прорезывание зубов не нужно успокаиваться и надо продолжать наблюдение за ребенком, оценивая его состояние и ожидая выяснения настоящей причины продолжительной лихорадки.

Для оценки степени тяжести повышенной температуры при подозрении на прорезывание зубов обычно учитывают следующие характеристики:

✓ особенности переносимости ребенком повышенной температуры тела (хорошо переносит лихорадку, болезненно переносит и пр.);

✓ частота подъемов температуры тела в течение суток до значений 38,0—38,5 °C и выше (значения температуры тела 38,0—38,5 °C в течение суток отмечались 1 раз, 2 раза и т. д.);