Ребенок вялый, малоподвижный, отмечаются проявления интоксикации (головная боль, разбитость, снижение аппетита и др.). Температура тела повышена, подчелюстные и шейные лимфатические узлы увеличены и болезненны, слюноотделение усилено. Десны становятся болезненными, отечными и легко кровоточат, появляется неприятный запах изо рта. Одновременно на различных участках слизистой оболочки рта и глотки возникают язвы небольших размеров, покрытые грязно-серым или бурого цвета (от примеси крови) налетом.
Чаще болеют дети грудного и раннего возраста. Начало болезни острое, чаще с повышением температуры, явлениями интоксикации (вялость, отказ от еды, нарушения сна). Затем появляются высыпания в виде быстро вскрывающихся пузырьков или эрозий, покрытых налетом желтовато-серого цвета. Эти изменения сопровождаются резкой болезненностью и затруднениями в приеме пищи. Подчелюстные и шейные лимфатические узлы увеличены и болезненны. Слюноотделение усиливается, появляется неприятный запах изо рта.
Продолжительность заболевания 7—10 дней. Образовавшиеся на месте пузырьков язвочки заживают без образования рубцов. Заболевание не повторяется в связи с развитием стойкого иммунитета к вирусу герпеса.
«Омолаживают» питание. При затруднении в приеме пищи детям предлагают преимущественно жидкую пищу в охлажденном виде (супы, каши). Питание проводят дробно (5–6 раз в день) и небольшими порциями, при категорическом отказе ребенка от еды увеличивают интервалы между приемами пищи. Исключают продукты, которые могут усилить боль в ротовой полости (кислые, соленые и твердые продукты и блюда). После приема пищи рот необходимо прополоскать водой (или хотя бы запить водой пищу).
Проводят местное лечение, направленное на устранение инфекции. Несколько раз в день проводят обработку полости рта растворами антисептиков (достаточно и одного): фурацилина, антибиотиков или специальными лечебными растворами, широко представленными в ассортименте аптек. Лечебные гели или мази накладывают на пораженную слизистую марлевым тампоном, полость рта орошают антисептическими растворами с помощью шприца (5–6 раз в день и после кормлений).
Молочница
– грибковый стоматит.Дрожжеподобные грибки в большом количестве находятся на здоровой коже, в полости рта, в кишечнике, в окружающей ребенка среде и входят в состав нормальной флоры его организма. При тяжелых заболеваниях, длительном приеме лекарств (антибиотики, стероидные гормоны) могут изменяться свойства этих грибков, они становятся болезнетворными и могут способствовать возникновению молочницы.
Молочница наиболее часто возникает у детей грудного возраста, особенно новорожденных и недоношенных, и, как правило, является следствием кормления преимущественно молочной пищей (требуется только адекватный уход за полостью рта ребенка).
Молочница же у детей старшего возраста обычно возникает во время тяжелых заболеваний вследствие ослабленности барьерной защитной функции слизистой оболочки ротовой полости.
В начальной стадии заболевания слизистая оболочка языка и десен становится ярко-красной, гладкой и сухой. Прием пищи становится болезненным. В течение 1–2 дней на фоне покрасневшей слизистой оболочки появляются белесоватые пятна в виде капель молока или творожистых крошек, сливающихся в серовато-белые пленки, которые легко снимаются. У некоторых детей после снятия налетов обнажаются эрозивные участки. Воспалительный процесс может распространяться на слизистую оболочку щек, губ, твердое и мягкое небо, миндалины, а иногда и на дыхательные пути и пищеварительный тракт.
Проводят