Профилактика аллергических заболеваний
После стихания острых проявлений аллергических заболеваний с целью предупреждения повторных аллергических реакций необходимо еще достаточно длительный период (от 3 месяцев и дольше – по рекомендации лечащего врача) строго выполнять правила низкоаллергенной диеты, устранить имеющиеся нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и очаги хронической инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит и др.). При хронических аллергических заболеваниях после стихания обострения аллергии врач может рекомендовать продолжить курс лечения препаратами стабилизаторов мембран клеток или антигистаминными средствами для длительного применения.
В семьях с отягощенной аллергической наследственностью профилактика пищевой аллергии должна начинаться еще до рождения ребенка. В питании беременной женщины исключают или существенно ограничивают продукты питания высокого аллергенного риска (цитрусовые, шоколад, томаты и т. д.).
Грудное вскармливание является мощным профилактическим фактором при риске возникновения у ребенка хронических аллергических заболеваний. Вместе с тем в период кормления грудью мать должна значительно ограничить содержание в своем рационе таких пищевых аллергенов, как коровье молоко, яйца, рыба и орехи. У детей с отягощенной наследственностью по аллергии нежелательно раннее отлучение от груди (до 1 года) и преждевременное введение прикорма (до 6 месяцев жизни).
Введение прикорма у детей с аллергией обычно начинают с менее аллергенных блюд – безглютеновых безмолочных каш (рисовая, гречневая). Каши вводят постепенно, с ложечки, непосредственно перед кормлением грудью или молочной смесью. В первую неделю введения каши ее рекомендуют давать в менее густом виде с целью постепенного привыкания ребенка к густой пище.
В случае успешной переносимости каши через 2–3 недели можно предложить ребенку следующее блюдо – овощное пюре из одного или двух овощей с последующим постепенным расширением его составляющих.
Введение фруктовых соков и пюре у детей с аллергическими заболеваниями откладывается до периода полного исчезновения или стихания проявлений аллергии, поскольку поспешное введение этих блюд часто приводит к обострению состояния ребенка. Достаточное количество витаминов и микроэлементов содержится в грудном молоке или в лечебной смеси, а также в собственно основных блюдах прикорма – каше и овощном пюре.
Введение остальных блюд и продуктов (кефир, мясо, творог) детям с аллергическими заболеваниями обычно откладывается на более поздние сроки при условии хорошей переносимости ребенком основных блюд (каша, овощное пюре).
Питание для детей с аллергическими заболеваниями в возрасте старше года строится по следующим принципам:
✓ разнообразие рациона достигается за счет увеличения ассортимента блюд из ограниченного набора продуктов, а не за счет разнообразия продуктов;
✓ скомпрометированные и «опасные» продукты (молоко, яйца, рыба, красного цвета фрукты и овощи, глютенсодержащие пшеничные и овсяные крупы) адекватно заменяются на разрешенные и безопасные в необходимых для возраста и конституции ребенка пропорциях;
✓ низкоаллергенная диета должна быть полноценной по пищевому составу рациона для каждого ребенка;
✓ введение новых блюд и продуктов должно проводиться постепенно и неспешно.
Если ребенок страдает поллинозом, то в период обострения этого аллергического заболевания может значительно повышаться перекрестная чувствительность к другим аллергенным воздействиям: усиливается риск возникновения аллергической реакции на домашнюю пыль, шерсть животных, медикаменты.
Наибольшая концентрация пыльцы в воздухе наблюдается рано утром и в сухие жаркие дни, поэтому в этот период времени лучше не находиться на открытом воздухе, по возможности не открывать окна, особенно в ранние часы, пользоваться очистителями воздуха, улавливающими пыльцу растений в помещении, плотно закрывать окна в машине, особенно находясь за городом.
Необходимо помнить, что некоторые комнатные растения (герань и др.) и садовые цветы (сирень, роза, ландыш и др.) могут вызывать обострения болезни, так как содержат общие аллергены с пыльцой деревьев, трав и сорняков.
Если у ребенка ранее уже отмечались тяжелые аллергические реакции (анафилактические реакции, отек Квинке) или он страдает хроническим аллергическим заболеванием (например, бронхиальной астмой), то ребенок или сопровождающие его лица должны иметь при себе лекарственные препараты экстренной помощи (антигистаминные препараты или др.) и номер телефона лечащего врача для консультации.
Заболевания органов желудочно-кишечного тракта
Боли в животе