В отличие от поствакцинальных реакций, поствакцинальные осложнения встречаются очень редко – частота такого осложнения, как энцефалит на коревую вакцину, составляет 1 случай на 5—10 миллионов прививок, поствакцинальный полиомиелит – 1 на 1–1,5 миллиона вакцинаций. При самих инфекциях, от которых защищают прививки, эти осложнения встречаются в несколько раз чаще.
Считается, что основными причинами поствакцинальных осложнений являются:
✓ нарушение условий хранения вакцины (перегревание в течение длительного времени, переохлаждение и замораживание вакцин, которые нельзя замораживать);
✓ нарушение техники введения вакцины;
✓ несоблюдение медицинских противопоказаний к вакцинации;
✓ несоблюдение охранительного режима для ребенка на фоне проведения вакцинации (присоединение инфекции, контакт с которой произошел накануне, во время или непосредственно после вакцинации, введение ребенку нового продукта питания, перегревание или переохлаждение ребенка);
✓ индивидуальные особенности организма.
О правилах вакцинации
✓ Вакцинация детей в рамках национального календаря профилактических прививок проводится только медицинскими иммунобиологическими препаратами, зарегистрированными в данной стране, согласно инструкциям по применению.
✓ Решение родителей о вакцинации ребенка должно быть добровольным, осознанным и информированным.
✓ К вакцинации могут быть допущены только здоровые дети, которые должны быть предварительно обследованы врачом с учетом данных их истории жизни (болезни родственников, предшествующие вакцинации, заболевания ребенка, реакции на ранее сделанные прививки, аллергические реакции на лекарственные препараты или пищевые продукты и др.), обязательным измерением температуры тела непосредственно перед прививкой. Как правило, необходимость в проведении лабораторных исследований (клинический анализ крови, мочи) здоровым детям перед вакцинацией отсутствует.
✓ С учетом особенностей состояния здоровья ребенка, перенесенных заболеваний, рекомендаций Минздрава и изготовителей вакцин составляется индивидуальная схема вакцинации. График вакцинации корректируется в зависимости от показаний здоровья ребенка, проведение прививок откладывают до полного выздоровления. Но рекомендованные интервалы между прививками необходимо стремиться соблюдать.
✓ Допускается введение одновременно разных вакцин. Доказано, что организм здорового ребенка нормально реагирует на введение разных вакцин. Риск возникновения побочных эффектов от комплекса вакцин ничем не отличается от риска при введении вакцин по очереди в разное время.
✓ При контакте с инфекционными больными в семье, детском учреждении и т. д. прививки проводят после окончания срока карантина.
✓ Инъекционные вакцины лучше вводить внутримышечно, причем не в ягодицу (можно попасть в седалищный нерв или в подкожную жировую клетчатку). У детей до 3 лет наилучшим местом для прививки является передне-боковая поверхность бедра в средней ее трети. Детей старше 2 лет и взрослых рекомендовано прививать в дельтовидную мышцу плеча (в мышечное утолщение на плече): укол делается сбоку, под углом 90° к поверхности кожи. При подкожном введении вакцин частота местных реакций (покраснение, уплотнение) будет выше, а всасывание вакцин и, как следствие, иммунный ответ могут быть ниже, чем при внутримышечном введении.
✓ Во избежание путаницы между побочными реакциями на прививку и аллергией на пищевые продукты по крайней мере в течение суток до прививки и суток после нее не следует вводить новые продукты или менять рацион мамы в случае кормления грудью.
✓ Антигистаминные (противоаллергические) препараты на время вакцинации обычно рекомендуют только детям с аллергическими заболеваниями в периоде ремиссии. Необходимость в приеме противоаллергических препаратов здоровыми детьми на время проведения прививок отсутствует.
✓ Жаропонижающие препараты рекомендуется принимать только при наличии высокой температуры тела у ребенка. Профилактический прием жаропонижающих препаратов смысла не имеет, так как никто не знает, будет ли повышение температуры тела у данного ребенка или нет. Жаропонижающие препараты действуют только при лихорадке.
Календарь вакцинации детей в России
Ниже представлен календарь профилактических прививок для детей, принятый в России, в котором представлены последовательность, сроки и интервалы между прививками, которые рекомендовано придерживаться при составлении индивидуального плана вакцинации для каждого ребенка.
Календарь вакцинации детей в Украине
Ниже представлен календарь профилактических прививок для детей, принятый в Украине, в котором представлены последовательность, сроки и интервалы между прививками, которые рекомендовано придерживаться при составлении индивидуального плана вакцинации для каждого ребенка.
Вакцинация против туберкулеза