Причина и механизм развития заболевания изучены недостаточно. Гарднерелла вагинальная (Gardnerella vaginalis) диагностируется с воспалительными заболеваниями мочеполового аппарата в виде моноинфекции, но довольно часто и при смешанной инфекции, в том числе в ассоциации с трихомонадой, кандидами. Предполагается, что микроорганизмы продуцируют аминокислоты, которые расщепляются с образованием аминов, в результате чего повышается pH влагалищного содержимого и создаются благоприятные условия для размножения микроорганизмов, вызывающих воспалительную реакцию, сопровождаемую десквамацией эпителия и появлением выделений.
Больные предъявляют жалобы на чувство жжения, зуд, серо-молочные водянистые выделения из влагалища с неприятным «рыбным» запахом. При этом воспалительные симптомы отсутствуют.
Основные принципы лечения бактериального вагиноза следующие: противо-микробные препараты, десенсибилизирующие и иммунокоррегирующие средства, восстановление микробиоценоза влагалища. При этом у специалистов подходы к лечению бактериального вагиноза существенно отличаются. Как показывает статистика, 100%-ной эффективности лечения достигнуть не удается. Результативность терапии снижается при сочетанной генитальной и экстрагенитальной патологии, аллергии к трихополу и ряду других химиопрепаратов, тяжелых сопутствующих внутренних заболеваниях.
ФИТОТЕРАПИЯ . .
Цель фитотерапии — повышение результативности лечения, уменьшение побочного действия химиопрепаратов и антибиотиков. Основные направления фитотерапии бактериального вагиноза представлены в таблице.
| Таблица 121 | |
|---|---|
| Наименование растений | Фитопрепараты |
| ■ Направление: борьба с инфекциейбадан, береза, грушанка, девясил, зимолюбка, какалия, лиственница, пихта, сосна, тополь, шалфей, шизонепета | абисиб, пластофарм, препараты из почек березы, тополя, сосны, травы багульника, листьев подорожника, шалфея, корней девясила, фитогор, хитокор, элекасол |
| Окончание табл. 127 | |
|---|---|
| Наименование растений | Фитопрепараты |
| ■ Направление: повышение иммуномодулиру! левзея, подорожник, родиола, эхинацея | ощих свойств организмавинибис, ирмалакс, плантаглюцид, экдистен, экстракт родиолы, эстифан |
| ■ Направление: устранение болевого синдром душица, мелисса, мята | агастрогуттал, желудочные капли, настойка мяты, плантаглюцид |
| ■ Направление: устранение интоксикации девясил, лопух, топинамбур | белосорб, детоксил, лигносорб, пекто, полифепан, рекицен-РД, стимбифид, суперантитокс, ультрасорб, энтергин |
| ■ Направление: восстановление витаминногоирга, крапива, манжетка, облепиха, овсяная солома, подорожник, рябина, шиповник | и минерального балансакорфит, настои и соки крапивы, подорожника, овса, манжетки, сок облепихи, холосас |
| ■ Направление: восстановление микрофлорылиственница, лопух, маклейя, подорожник, цикорий | абисиб, анмарин, бальзам Биттнера, ирмалакс, каротолин, плантаглюцид, стимбифид, токсодент-май, флорента, эуфлорин |
■ Н. М. Крутикова, 1996
На модели инфекционного вагинита у белых крыс исследователь проверила эффективность воздействия эвкалимина (препарата из эвкалипта прутьевидного) и 2% масляного раствора хлорофиллипта на антибиотикорезистентный штамм Staphylococcus aureus. Результаты учитывались по клинической картине и срокам высеваемости стафилококка в процессе лечения. Установлено, что эвкалимин более эффективен, чем хлорофиллипт.
■ Н. Н. Ершова и соавт., 1996
Исследователи разработали мягкие желатиновые капсулы и суппозитории с масляным экстрактом мякоти томатов. Бактерицидное действие препарата изучали на тест-культурах микроорганизмов, наиболее часто встречающихся при воспалительных заболеваниях влагалища. Эффективность препаратов оказалась сравнимой с эффективностью сангвиритрина и поливидон-йода.
■ Н. В. Орджоникидзе и В. JI. Тютюнник, 1998