Фокусирование. Новый психотерапевтический метод работы с переживаниями

Обычно «оперативная психотерапия» занимает все время сессии. Во время первой сессии клиент избирает для себя «целевое поведение», которое ему необходимо создать и усиливать (либо наоборот, ослаблять и игнорировать). Первый шаг — ведение записей, каждый раз фиксирующих данное поведение, а также то, что ему предшествовало и появлялось в его результате. Затем, в последующих сессиях клиент и психотерапевт совместно анализируют данные записи. Это позволяет убедиться, что обсуждаемое поведение часто возникает до (или после) определенных событий. Клиенты вознаграждают (или, иначе говоря, «подкрепляют») себя чем-либо. Необходимо заранее выбрать вознаграждение. Существует вознаграждение за работу по ведению записей и за каждый последующий небольшой шаг. Кроме того, психотерапевт награждает клиента своими похвалами и выражением интереса. Некоторые приверженцы бихевиоральной психотерапии используют в качестве награды обыкновенную конфету.

Теперь давайте рассмотрим, каким образом некоторые из таких подходов могут быть лучше всего применены в психотерапии, ориентированной на работу с переживаниями.

Как применять оперантный метод при работе с переживаниями

От интереса только к поведению мы переходим к заинтересованности в том, как данный метод переживается клиентом. Поведенческие результаты достигаются более эффективным образом в том случае, если учитываются основанные на переживаниях источники и последствия каждого из предпринимаемых шагов.

Выбор целевого поведения

Некоторые из бихевиоральных терапевтов допускают ошибку, которую не сделал бы психотерапевт иной ориентации. Они предлагают клиентам выбрать «целевое поведение» во время первой же сессии. Затем могут пройти многие месяцы в попытках достичь этого поведения. Однако в контексте психотерапии поведенческие цели должны возникать в результате длительного и глубинного процесса. А при выборе цели в самом начале психотерапии существует большая вероятность, что данная цель будет определена на основе существующих в данный момент установок, которые, скорее всего, изменятся во время психотерапии.

Всем психологическим изменениям свойственен этот парадокс: человек сам должен выбрать направление желаемых изменений, но выбор скорее всего станет не столько целью изменений, сколько проявлением аспекта личности, более всего нуждающегося в изменении. Поэтому, хотя клиентам действительно необходимо определить свои цели, это должно быть сделано в результате более глубокого психотерапевтического процесса, включающего взаимодействие с «я» клиента. Сказанное в особенности относится к фокусированию, когда подлинные цели постепенно возникают из раскрывающегося нового ощущения того, что индивиду действительно необходимо в жизни.

Поощрение (подкрепление) каждого небольшого шага

Поощрение является очень важным моментом. Последователи оперантной психотерапии в качестве такого поощрения предлагают клиентам конфету, какой-то небольшой подарок или участие в каком-либо приятном мероприятии. Все это вполне эффективное поощрение. Однако действительно важным для клиента поощрением — вознаграждением на уровне переживаний — является возможность на протяжении нескольких мгновений праздновать выполнение каждого из шагов. Люди привыкли наказывать себя (что стало уже почти обычным делом) за каждое усилие, предпринимаемое для улучшения ситуации. Это может показаться странным, но когда большинство из нас пытается предпринять что-то новое, смелое, совершить какой-то новый шаг для изменения ситуации, то сразу же после этого мы сами себя наказываем.

Например, одинокий человек предпринимает огромные усилия, чтобы оказаться в том месте, где он мог бы познакомиться с представителями противоположного пола. Однако если потенциальный партнер не посмотрит на него, человек возвращается домой более подавленным, чем раньше, переживая по поводу своего одиночества. Теперь он настроен еще более самокритично и убежден, что остаток жизни ему предстоит прожить одному. После этого ему будет еще труднее снова предпринять подобную попытку, тем более что если бы он провел вечер дома перед телевизором, этого наказания не последовало бы.

Подобная депрессивная реакция нередко возникает и при выполнении небольших шагов. Человек уже научился хорошо одеваться, сделал еще какой-то шаг, однако это так и не принесло положительных результатов. Появляется чувство, что желаемый результат оказывается еще дальше.

Оперантный принцип работы с прямыми последствиями является вполне правильным. Обычные поощрения хороши и должны использоваться. Однако лучший путь избежать самонаказания — развить в себе позитивную ответную реакцию, выступающую в качестве вознаграждения и поощрения. Это может быть частью «празднования» успеха. Подобное поощрение следует спланировать заранее и применять сразу же после того, как будет завершен новый шаг.