Гимнастика для женщин

Первый период родов, или период раскрытия,считается от начала родов до полного раскрытия шейки матки. Второй период, или период изгнания,длится от полного раскрытия шейки до рождения плода; третий, или последовый, период –от момента рождения плода до выделения последа. «Последом» называется детское место (плацента) вместе с околоплодными оболочками.

Лечебная гимнастика, а именно техника правильного дыхания, используемая во время родового акта, поможет женщине с меньшими физическими усилиями родить здорового ребенка.

Период раскрытия

Прежде всего надо ответить на вопрос: каковы признаки начала родов?

Мы говорим о начале родов тогда, когда родовые схватки, т. е. сокращения матки, имеют более или менее регулярный характер. Следует помнить, что схватки нередко наблюдаются и в последние недели беременности; их называют предвещающими. Они не носят регулярного характера, и между ними имеются продолжительные промежутки времени. Иногда такие сокращения матки беременная совсем не ощущает, и их можно отметить, только приложив руки к животу. В некоторых случаях эти схватки могут вызывать ощущение напряжения или даже быть несколько болезненными. Тем не менее они являются только предвестниками родов и рассматривать их как начало родов не следует.

Начало родов характеризуется появлением регулярных схваток.

Вначале схватки повторяются каждые 15–20 минут, затем через 10–15 минут и, наконец, через 1–2 минуты. Схватки вначале бывают непродолжительными, короткими (10–15 секунд), затем они удлиняются: от начала схватки, т. е. от начала сокращения матки, до ее расслабления проходит 40–60 секунд.

Схватки наступают и прекращаются непроизвольно. Усилием воли нельзя ни вызвать, ни прекратить схватки, ни удлинить их, ни укоротить.

С момента наступления первого периода беременная женщина носит название роженица.

Что же происходит в матке при сокращении ее мускулатуры и к чему эти сокращения ведут?

Во время схватки не все разделы матки одинаково сокращаются. В сущности, сокращается только тело матки; нижний ее сегмент и шейка матки не сокращаются, а только подвергаются растяжению. Этому растяжению способствует следующее обстоятельство. Во время схватки под влиянием сокращения стенок матки давление внутри нее резко увеличивается и передается на плодное яйцо. Плодное яйцо обладает очень большой упругостью благодаря околоплодным водам, заполняющим все пространство между околоплодными оболочками и плодом. Плодное яйцо может изменить форму, но в объеме, пока оболочки целы, уменьшиться не может. Нижняя часть матки – там, где начинается канал шейки, – устроена слабее, чем остальная ее часть, и поэтому сравнительно легко поддается давлению, которое на нее оказывает во время схватки упругое плодное яйцо. Она постепенно растягивается, и нижний полюс плодного яйца также постепенно вдавливается в нее и в канал шейки (рис. 18).

Рис. 18. Расширение шейки матки в силу давления, оказываемого плодным яйцом

С каждой схваткой канал шейки раскрывается все сильнее и сильнее, головка плода все больше прижимается к входу в таз. В результате околоплодные воды разделяются на две части: на передние воды, расположенные впереди головки, и задние воды. Нижняя часть оболочек вместе с передними водами образует нечто вроде клина, который вдвигается в канал шейки матки и с каждой схваткой раздвигает его, способствуя таким образом раскрытию шейки. Края шейки, сначала толстые и малоподатливые, постепенно истончаются, становятся податливыми. Наружный зев шейки матки раскрывается постепенно, так что может пропустить вначале один палец, потом два, три, четыре и, наконец, полностью раскрывается и больше не определяется. Обычно в это время оболочки разрываются и воды изливаются. Путь к изгнанию плода становится открытым. Этим заканчивается первый период родов.

Продолжительность первого периода родов колеблется в значительных пределах в зависимости от силы, длительности и частоты схваток. В среднем у первородящих он длится 14–18 часов, а у повторнородящих – 6-10 часов.

Общее состояние роженицы в периоде раскрытия почти не изменяется: под влиянием схваток (мышечная работа) пульс лишь несколько учащается и температура незначительно повышается.

Артериальное давление во время схваток немного повышается, а в паузах между ними обычно возвращается к исходному состоянию. Эти колебания давления не ощущаются и не сопровождаются никакими неприятными явлениями.

Как должна вести себя роженица в течение первого периода родов

Роды требуют значительной затраты мышечной силы, поэтому роженица должна избегать излишних движений и напряжений, которые могут помешать правильному течению родов. Это не значит, что она нуждается в полном покое. Роженице следует применять те физические приемы, которым она была обучена во время беременности и которые способствуют правильному и безболезненному течению родов.