Гирудотерапия. Энциклопедия лечения медицинскими пиявками

Тромбоз – это образование внутри кровеносных сосудов твердых сгустков крови (тромбов). Возможны два варианта неблагоприятного развития заболевания: затруднение кровотока и даже полная закупорка сосуда или отрыв тромба и вынос его с током крови в кровеносную систему. Когда кровеносный сосуд повреждается, организм использует тромбоциты и фибрин для формирования сгустка крови (тромба), предотвращающего потерю крови и разрыв сосуда. При определенных условиях сгустки крови могут образовываться в кровотоке даже без повреждения сосудов. Сгусток, который свободно циркулирует по всему кровеносному руслу, называется «эмбол» (отсюда часто употребляемое врачами выражение – эмболизация артерий). Когда тромб перекрывает более 75 % площади поперечного сечения просвета артерии, приток крови (и соответственно кислорода) к ткани снижается настолько, что проявляются симптомы гипоксии и накопления продуктов метаболизма, в том числе молочной кислоты. При достижении обструкции более 90 % может последовать гипоксия, полное лишение кислорода и смерть клеток.

Тромбозы бывают в разных местах (кровь везде течет, и если ее качество низкое, то и катастрофа может произойти где угодно) – тромбоз синусов твердой мозговой оболочки ведет к смертельному нарушению мозгового кровообращения, тромбоз воротной вены – к портальной гипертензии, тромбоз селезеночной вены – к спленомегалии. При тромбозе почечных вен в ряде случаев развивается или нефротический синдром, или венозные инфаркты почек, при тромбофлебите печеночных вен – болезнь Хиари. Сердечный тромбоз может развиваться внезапно или постепенно в течение нескольких дней. Если тромб полностью закроет просвет сосуда – это острый инфаркт миокарда, а если тромб полностью не перекроет артерию – это снижение кровотока, сопровождающееся клиникой нестабильной стенокардии. Тромбоз геморроидального узла, также называемый острым геморроем, – это заболевание, которое встречается почти у 10 % всех взрослых людей.

Тромбоз глубоких вен ног может протекать слабовыраженно или бессимптомно. При обследовании больного обнаруживается умеренный отек лодыжек и боль в икроножных мышцах при подошвенном сгибании стопы. При остром, быстро развивающемся тромбозе наблюдается боль в икроножных мышцах, появляется чувство распирания, повышение температуры тела. В дистальных (удаленных) отделах голени появляется отек, кожа приобретает слегка цианотичный (синюшный) оттенок, а через 2–3 дня появляется сеть расширенных поверхностных вен. При поражении вен быстро развивается диффузный цианоз и чувство распирания в голени, особенно при опускании ее вниз. Но очень часто тромбоз глубоких вен нижних конечностей развивается без симптомов венозной недостаточности, приводя сразу к осложнениям, при которых возможен внезапный летальный исход. Поэтому будьте внимательны – принимать меры нужно уже в начале варикозного расширения вен, а уж тем более при начинающихся отеках, судорогах, болях в ногах, изменении в них температуры и окраски.

Ток крови при тромбофлебите

Тромбофлебит – это воспаление стенок вен с образованием в них тромба. Причины все те же: замедление кровотока по венам (венозный стаз, повышенная свертываемость крови (гиперкоагуляция), нарушение целостности стенок вен, плохая работа клапанов в венах). Тромбофлебит нижних конечностей чаще всего является осложнением варикозной болезни у людей, которые не следят за своим состоянием и не проводят никакого лечения. Важный и опасный факт: изменения, которые происходят во время варикоза с внутренней венозной стенкой – она теряет свои антитромботические свойства. По локализации выделяют тромбофлебит глубоких и поверхностных вен, а по характеру процесса – гнойный (от нескольких месяцев до одного года и более) и негнойный.

При остром тромбофлебите глубоких вен отмечаются сильные боли в конечности, температура повышается до 39,5—40 °C, наблюдается значительный отек всей конечности, кожа на ней становится напряженной, блестящей, бледной, а иногда цианотичной (синюшной). Напряженная конечность обычно холоднее здоровой. В случаях перехода острого тромбофлебита в гнойный наблюдается развитие множественных абсцессов по ходу тромбированной вены, что может привести к флегмоне конечности (разлитое гнойное воспаление мягких тканей).