Гирудотерапия. Энциклопедия лечения медицинскими пиявками

Кардиомагнил – антиагрегант (подавляется агрегация тромбоцитов), действующее вещество – ацетилсалициловая кислота. Часто рекламируемый препарат. Выписывается при сердечно-сосудистых заболеваниях, таких, как тромбоз и острая сердечная недостаточность, при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст).

Побочные действия. Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: очень часто – повышенная кровоточивость, ингибирование агрегации тромбоцитов; нечасто – скрытое кровотечение; редко – анемия в случае продолжительной терапии. Со стороны иммунной системы: нечасто – анафилактические реакции, аллергический ринит. Со стороны эндокринной системы: редко – гипогликемия. Со стороны нервной системы: часто – головная боль, бессонница; иногда – головокружение, сонливость; редко – интрацеребральное кровоизлияние. Со стороны органов чувств: нечасто – звон в ушах; редко – обратимая потеря слуха и глухота. Со стороны дыхательной системы: часто – бронхоспазм. Со стороны ЖКТ: очень часто – изжога, рефлюкс; часто – эрозивные поражения верхнего отдела ЖКТ, тошнота, диспепсия, рвота, диарея; нечасто – пептическая язва верхнего отдела ЖКТ, в том числе рвота с кровью; редко – желудочно-кишечное кровотечение, перфорация. Со стороны печени: редко – повышение уровня трансаминаз в плазме крови; очень редко – дозозависимый обратимый острый гепатит средней тяжести. Со стороны кожи: часто – крапивница, кожная сыпь различного характера, ангиоэдема, пурпура, геморрагический васкулит, мультиформная эритема, синдром Стивенса – Джонсона, синдром Лайелла.

Попробуем посмотреть другой препарат – тромбо-асс, также производное салициловой кислоты – анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное, антиагрегационное.

Аллергические реакции: бронхоспазм, кожная сыпь. У предрасположенных пациентов – провокация приступов бронхиальной астмы. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея. Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, железодефицитная анемия (обусловленная скрытыми кровотечениями из ЖКТ). Со стороны половой системы: удлинение менструации. При длительном применении препарата в высоких дозах возможны нарушения функции почек, головокружение, звон в ушах, язвенные поражения ЖКТ, кровотечение.

Третий препарат, самый известный, – ацетилсалициловая кислота (имеет десятки аналогов, выпускаемых разными фирмами в разных формах) – также оказывает антиагрегационное действие, ингибирует агрегацию тромбоцитов.

Побочные действия. Аллергические реакции: часто – крапивница, отек Квинке; иногда – анафилактические реакции. Со стороны пищеварительной системы: очень часто – изжога; часто – тошнота, рвота; иногда – болевые ощущения в области живота, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения; редко – перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, повышение активности печеночных ферментов. Со стороны дыхательной системы: часто – бронхоспазм. Со стороны системы кроветворения: очень часто – повышенная кровоточивость; редко – анемия. Со стороны ЦНС: иногда – головокружение, сонливость; часто – головная боль, бессонница; редко – шум в ушах, внутримозговое кровоизлияние.

Кроме того, имеет целый ряд противопоказаний и рекомендаций по применению «с осторожностью» при нарушенной функции печени, почек и т. д. А кто, собственно, уверен, что у него никак не нарушена функция ни одного из жизненно важных органов?

Применение салицилатов в высоких дозах в I триместре беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода. Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы. В III триместре беременности салицилаты в высокой дозе вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в I и III триместрах беременности противопоказано. У новорожденных детей салицилаты способны вытеснить билирубин из связи с альбумином, способствовать развитию билирубиновой энцефалопатии.