Гирудотерапия. Энциклопедия лечения медицинскими пиявками

Бесплодие – отсутствие беременности в течение года при регулярной половой жизни без использования противозачаточных средств. Если причиной бесплодного брака являются те или иные нарушения в организме женщины, говорят о женском бесплодии. Мужское бесплодие считается причиной бесплодного брака в том случае, если женщина здорова, а у мужчины наблюдается резкое снижение оплодотворяющей способности спермы. Бывают и комбинированные случаи, в которых есть нарушения и со стороны женщины, и со стороны мужчины. В России страдают бесплодием 4,5–5 млн пар. По данным Всемирной организации здравоохранения, на сегодняшний день существует 22 причины женского бесплодия. Самыми распространенными формами женского бесплодия являются: трубно-перитонеальное (спаечный процесс, непроходимость маточных труб), эндокринное, маточное, эндометриоз (также относится к гормональным нарушениям). Если у женщины не было никогда беременности, бесплодие считается первичным. Если у женщины была хоть одна беременность (независимо от того, чем она завершилась), а затем при регулярной половой жизни в течение года беременность не наступает, то говорят о вторичном женском бесплодии.

Причины бесплодия

Причины мужского бесплодия

Для того чтобы произошла беременность, необходима прежде всего нормальная овуляция (созревание и разрыв фолликула с выходом яйцеклетки). Затем оплодотворенная яйцеклетка должна пройти по маточной трубе и попасть в матку, а матка, в свою очередь, обеспечить нормальное прикрепление оплодотворенной яйцеклетки и ее развитие. На любом из этих этапов может «подстерегать» нарушение, которое не даст произойти беременности. Например, при гормональных нарушениях наблюдается отсутствие овуляции – это эндокринное бесплодие. Сбой в системе эндокринологии может иметь начало в щитовидной железе, когда она плохо вырабатывает гормоны или, наоборот, слишком активно. Это обязательно скажется на работе яичников и может мешать возможности оплодотворения. У каждой третьей бесплодной женщины при регулярном менструальном цикле отсутствует овуляция.

Гипотиреоз – это заболевание, проявляющееся снижением функции щитовидной железы и уменьшением содержания в сыворотке крови гормонов, которые она вырабатывает. Гипотиреоз является одной из самых распространенных эндокринных патологий, чаще встречается у женщин.

Причиной бесплодия при гипотиреозе являются нарушения процесса овуляции вследствие дефицита тиреоидных гормонов, приводящего к изменению процессов синтеза, транспорта и метаболизма женских половых гормонов. У пациенток с антитиреоидными антителами также отмечено большее количество неудачных ЭКО, чем у дам без них. Подкорректировать нормальную работу щитовидной железы правильнее будет до беременности, потому что, даже если она и произойдет, при нарушениях в работе щитовидки могут возникнуть проблемы с вынашиванием. Появились данные об увеличении частоты невынашивания беременности у женщин с высоким уровнем антитиреоидных антител. Беременность и роды у женщин с патологией щитовидной железы характеризуются высокой частотой ранних токсикозов, гестоза, хронической внутриутробной гипоксии плода, дискоординации родовой деятельности. Гормональная перестройка, которая происходит во время беременности, приводит к увеличению нагрузки на щитовидную железу, потому что у малыша она не функционирует несколько первых месяцев, а для его развития тиреоидные гормоны очень важны – они регулируют процессы развития, созревания, специализации и обновления почти всех тканей плода, особенно головного мозга и интеллекта ребенка. Если у будущей мамы снижена функция щитовидной железы, то плод недополучит необходимых для его развития и роста веществ, поэтому коррекция работы щитовидной железы так важна.

Не стоит думать, что опасен только недостаток выработки гормонов – гипертиреоз, повышенная их доза, немногим лучше. Нераспознанный или неадекватно контролируемый гипертиреоз оказывает неблагоприятное влияние на течение и исходы беременности, приводя к повышению частоты спонтанных абортов, задержки внутриутробного развития, преждевременных родов. У будущих мам может развиться сердечная недостаточность, осложняется контроль сопутствующего сахарного диабета, а повторные беременности и длительное кормление грудью могут приводить у них к развитию остеопороза. Что интересно – сама беременность оказывает благоприятное влияние на течение базедовой болезни. Это объясняют повышением степени связывания тиреоидных гормонов с белками и наблюдающейся при беременности иммуносупрессией.