«Главный» мужской орган. Медицинские исследования, исторические факты и забавные культурные феномены

Понятно, что эрекция — не единственный феномен, составляющий сексуальную функцию мужчины. Половое сношение включает также либидо (половое влечение), эякуляцию и оргазм, которые, в свою очередь, подвержены определенным нарушениям. Эректильная дисфункция — отнюдь не редкое явление. Очевидно, что с возрастом качество эрекции, мягко говоря, не улучшается.

«С годами я все больше и больше смягчаюсь, но моей жене это почему-то не нравится».

Известное Массачусетское исследование по изучению вопросов старения мужчин (1994) показало, что 52 % мужчин в возрасте от 40 до 70 лет страдают эректильной дисфункцией (ЭД): тяжелая степень выраженности отмечена у 10 %, умеренная — у 25 %, минимальная — у 17 % мужчин. Ее частота увеличивается пропорционально возрасту: среди мужчин 40–50 лет эректильная дисфункция встречается в 40 % случаев, 50–60 лет — практически у половины, а в старшей возрастной группе это расстройство наблюдается более чем у 70 % мужчин.

«Когда я был молодым, не мог согнуть свой член. Когда стал старше, мог, но только чуть-чуть, а теперь гну как хочу… Наверное, я становлюсь все сильнее?!»

Эректильная дисфункция относится к возрастозависимым состояниям; по мере старения организма изменяются стенки сосудов, нарушается кровообращение, а также гормональные и нервные механизмы эрекции. Тем не менее способность к совершению полового сношения большинство мужчин сохраняют до старости при отсутствии явных предрасполагающих или причинных факторов эректильной дисфункции. Возрастное ослабление эрекции нашло отражение и в творчестве Марка Твена (1835–1910). В своем эссе «Письма с Земли» он пишет: «Женщина как подсвечник, который всегда готов принять свою свечу. Но вот свеча с течением лет становится все мягче и слабее, а затем и вовсе не может держаться прямо, и ее в глубокой скорби укладывают на вечный покой в надежде на будущее воскресенье, которое, впрочем, так никогда и не наступает»¹. Любопытно, что Марк Твен любил писать непристойные эссе, стихи и баллады. Однажды он пожаловался: «Деликатность, унылая и фальшивая деликатность крадет у литературы два самых лучших жанра, ей принадлежащих: анекдоты, которые рассказывают в семейном кругу, и непристойные рассказы».

Различают предрасполагающие факторы и причины эректильной дисфункции. Предрасполагающие факторы — это особенности стиля и образа жизни мужчины, и от него самого зависит — усугубить их отрицательное влияние или ослабить, исключить. Очень важно, что они фактически те же, что и для заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Итак, «врага надо знать в лицо». Первое «почетное» место занимает пожилой возраст. Л. Д. Троцкий (1879–1940), ближайший соратник Ленина, основной создатель Красной армии, высказал такую мысль: «Пожилой возраст — самая неожиданная из всех вещей, которая случается с человеком»². Учитывая увеличение продолжительности жизни во всех высокоразвитых странах, повышение роли качества жизни человека и стремление к продлению сексуальной активности, можно ожидать роста числа пациентов и потребности в лекарственных препаратах, нормализующих эрекцию.

Рад, что я интеллигент,Что живу светло и внятно,Жаль, что лучший инструментГоды тупят невозвратно.И. Губерман³

Психическая неустойчивость и особенно склонность к депрессии — это благодатная почва для развития так называемой психогенной эректильной дисфункции.

Особое внимание врачи уделяют в настоящее время метаболическому синдрому, или «смертельному квартету». Он представляет комбинацию нескольких патологических факторов, тесно связанных между собой: абдоминальное ожирение (отложение жировой клетчатки в области живота), повышение артериального давления, повышение содержания в крови сахара (глюкозы) и холестерина (особенно триглицеридов). Существенное значение имеет возрастное снижение выработки тестостерона. Перечисленные нарушения предрасполагают к возникновению эректильной дисфункции, действуя как в комплексе, так и самостоятельно. Это подметил и поэт А. Безыменский (1898–1973): «Большой живот и малый фаллос — вот все, что от меня осталось!»⁴

«Чем больше Володя толстел, тем короче становилось его мужское достоинство.

Мне, последней жене, досталось меньше всего».