Глядя в бездну. Заметки нейропсихиатра о душевных расстройствах

8. Jaspers, Т., Hanssen, G.M.J., van der Valk, J. A. et al. "Pervasive Refusal Syndrome as Part of the Refusal – Withdrawal – Regression Spectrum: Critical Review of the Literature Illustrated by a Case Report’. European Child and Adolescent Psychiatry, 18, 2009, 645–651. Конкретный вариант синдрома зависит от культурного контекста. Например, имела место целая волна подобных случаев в Швеции, где это расстройство называют Uppgivenhetssyndrom, синдром ухода от действительности (Sallin, К., Lagercrantz, Н., Evers, К. et al. "Resignation Syndrome: Catatonia? Culture-Bound?’ Frontiers in Behavioural Neuroscience, 2016, 10:7, doi: io.3389/fnbeh.2oi6.00007), ^в контексте, когда родители ожидали решения по предоставлению им политического убежища в стране и рассмотрение дела затягивалось. Это вызвало политический раскол в обществе: одни утверждали, что матери манипулируют детьми, заставляют их так себя вести, чтобы эмоционально шантажировать власти, другие считали, что у травмированных детей это реакция отчаяния (см.: Bodegard, G. "Comment on the Paper “Pervasive Refusal Syndrome (PRS) 21 Years On: A Reconceptualization and Renaming” by Ken Nunn, Bryan Lask and Isabel Owen’. European Child and Adolescent Psychiatry, 23, 2014, 179–181). Вероятно, другой вариант этого синдрома – явление хикикомори, описанное в Японии через несколько лет после введения термина “синдром тотального отказа”: это расстройство поражает в основном юношей, которые полностью отказываются от социальных взаимодействий и лишь иногда выбираются из дома под давлением окружающих, обычно родителей. Мнения вокруг этого феномена опять же резко разделились – причиной считают что угодно, от лени, компьютерных игр и интернета до прикрытия насилия над детьми (см.: Koyama, A., Miyake, Y., Kawakami, N. et al. ‘Lifetime Prevalence, Psychiatric Comorbidity and Demographic Correlates of “Hikikomori” in a Community Population in Japan’. Psychiatry Research, 176, 2010, 69–74).

9. Lask, B., Britten, C., Kroll, L. et al. ‘Children with Pervasive Refusal’. Archives of Diseases of Childhood, 66,1991, 866–869.

10. В медицине полным-полно “исключений, подтверждающих правило”. Одно из них – “альфа-кома”, при которой у коматозного пациента присутствуют волны альфа-диапазона, однако этот ритм регистрируют датчики в другой части головы, ближе ко лбу, и он не исчезает, когда глаза открыты.

11. Нейрофизиологи называют это “парадигма белой вороны” (oddball paradigm).

12. Balconi, М. ‘State of Consciousness and ERP (Event-Related Potential) Measures. Diagnostic and Prognostic Value of Electrophysiology for Disorders of Consciousness’. Neuropsychological Trends, 10, 2011, 43–54.

13. Cm. c. 34: “Кататония” – широкий термин, охватывающий целый спектр странных особенностей моторного поведения..

14. Packer, Sh. Cinema's Sinister Psychiatrists: From Caligari to Hannibal. McFarland and Company, Jefferson, North Carolina, 2012.

15. Freeman, C.P., Kendell, R.E. ‘ECT: 1. Patients’ Experiences and Attitudes’. British Journal of Psychiatry, 137,1980, 8-16.

16. Rose, D., Wykes,T., Leese, M. et al. ‘Patients’ Perspectives on Electroconvulsive Therapy: Systematic Review’. British Medical Journal, 326, 2003,1363.

17- Luty, J. ‘Controversial Treatments in Psychiatry’. British Journal of Psychiatry: Advances, 23, 2017,169–178.

18. ‘Electroconvulsive Therapy (ECT): The Clinical Effectiveness and Cost Effectiveness of Electroconvulsive Therapy (ECT) for Depressive Illness, Schizophrenia, Catatonia and Mania’. England: National Institute for Health and Care Excellence, 2003, TA59; modified 2009.

19. Единственно надежным можно считать двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование (когда ни испытуемый, ни исследователь не знают, кто получает настоящее лечение, а кто плацебо), а плацебо в данном случае – “фиктивная процедура электрошоковой терапии”, то есть общий наркоз без электрического шока, причем это нужно повторить несколько раз – шесть, двенадцать или сколько требуется. К тому же ни одна богатая фармацевтическая компания не готова вкладывать свои деньги в доказательство эффективности электрошоковой терапии, а значит, расходы на идеальное исследование (несколько миллионов фунтов) целиком лягут на плечи какой-то общественной организации в области здравоохранения или совета по медицинским исследованиям.

20. Aviv, R. (2017, March 27). ‘Letter from Sweden: The Trauma of Facing Deportation’ [online], www.newyorker.com/maga-zine/2017/ 04/03/the-trauma-of-facing-deportation

Глава 7. We Are Family