Я – женщина. Все о женском здоровье, контрацепции, гормонах и многом другом

Если вы не желаете сохранять беременность, спираль удаляют, беременность прерывают (медикаментозно или с помощью хирургии). Если вы хотите сохранить беременность, вы должны знать, что в этом случае существенно повышен риск выкидыша и преждевременных родов. Имеет смысл извлечь спираль, несмотря на то что сама эта процедура может привести к прерыванию беременности, но с меньшей вероятностью, чем вероятность выкидыша/преждевременных родов, если спираль оставить.

Спермициды

Спермициды – вариант барьерной контрацепции, но ни один врач не рекомендует использовать этот метод самостоятельно, так как вероятность беременности составляет около 30 %.

Спермициды продаются в виде крема/геля/свечей, которые содержат в своем составе химические вещества, разрушающие сперматозоиды.

Спермициды необходимо вводить во влагалище за 20–30 минут (минимально за 5 минут) до полового контакта.

Ввиду высокой вероятности беременности они могут использоваться только в сочетании с презервативом, например, или диафрагмой, а не как самостоятельный метод контрацепции.

Спермициды можно использовать любой женщине (даже кормящей), они не защищают надежно от ИППП, могут нарушать влагалищную флору и увеличивать частоту рецидивов вагинального кандидоза.

Возможны аллергические реакции.

Прерванный половой акт

При использовании прерванного полового акта в течение одного года частота наступления беременности составляет 20–30 %.

Об этом написано на следующих сайтах:

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23921858;

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12291937.

Это связано с тем, что в предсеменной жидкости (предэякуляте) могут содержаться сперматозоиды. Предэякулят – это прозрачная слизь, выделяемая из уретры полового члена во время эрекции, еще до семяизвержения.

На самом деле масштабных исследований по этому вопросу проведено не было, но большая часть из них свидетельствует, что сперматозоиды могут там присутствовать. Например, в исследовании 2016 года (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27266214) живые и активные сперматозоиды были обнаружены у 17 % мужчин; в другом – у 37 % (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21155689), однако у некоторых мужчин в предэякуляте их практически нет, и поэтому они могут практиковать прерванный половой акт более успешно, чем другие. Возможно, именно этой их способностью, а также хорошим мужским контролем и непопаданием половых актов в дни овуляции и объясняются истории женщин, которые пишут, что предохраняются так всю жизнь и у них не было ни одной незапланированной беременности.

Кроме того, на вероятность беременности может влиять частота половых актов. Сперматозоиды после семяизвержения сохраняются некоторое время в уретре и при скором повторном половом акте вероятность их присутствия в предсеменной жидкости выше, соответственно, и наступления беременности тоже.

Мужчина может не успеть вовремя вынуть половой член (некоторые любят извлекать на волне эякуляции), и авария-таки случится.

Прерванный половой акт можно сочетать с календарным методом и использовать во время грудного вскармливания, но еще раз повторюсь, метод не очень надежный.

Важный момент! Отсутствие беременности при использовании прерванного полового акта не означает бесплодия. Хоть 10 лет вы так предохраняетесь, это все равно ничего не значит.

Начните жить открытой половой жизнью, и только тогда будет понятно, что к чему.

Прерванный половой акт подходит только для тех пар, которые не боятся нежелательной беременности и, если что, готовы к появлению ребенка.

Календарный метод контрацепции

Календарный метод контрацепции – это метод, при котором высчитываются «опасные» и «безопасные» дни для незащищенных половых контактов. Например, при цикле около 30 дней «опасными» считаются 8–19-й дни цикла (в эти дни или партнеры воздерживаются, или используют другие методы контрацепции).

При идеальном использовании вероятность наступления беременности в течение года составляет примерно 5 %, в реальности существенно выше – около 25 %.

У календарного метода нет противопоказаний и побочных эффектов, он бесплатный и не влияет на либидо. Но у него низкая эффективность предотвращения беременности, и он не подходит женщинам с нерегулярными менструальными циклами. Не защищает от ИППП и подходит только тем парам, которые готовы к незапланированной беременности и не будут в связи с этим делать аборт.

Если вы категорически сейчас не готовы к беременности, выберите другой, более надежный метод контрацепции.

Метод лактационной аменореи

Это высокоэффективный метод контрацепции (эффективность около 99 %), но при условии, что мама кормит ребенка 24/7, и днем, и ночью, перерывы между кормлениями не более четырех часов, и отсутствует менструация.

Эффективность контрацепции снижается, как только интервалы между кормлениями составляют более шести часов и появляются менструации (хотя даже с отсутствием менструации может быть овуляция и можно забеременеть). В такой ситуации вероятность наступления беременности составляет 25–85 %.