Я – женщина. Все о женском здоровье, контрацепции, гормонах и многом другом

Поэтому кормящие мамы должны пользоваться более надежными методами контрацепции:

• презервативы;

• чисто прогестиновые таблетки;

• инъекции;

• имплантат;

• ВМС;

• стерилизация (мужская/женская) – если вы больше не планируете детей.

Женская стерилизация

Перевязка маточных труб – это хирургическая операция, которая нарушает проходимость маточных труб, и, таким образом, яйцеклетка после овуляции погибает в брюшной полости и не может встретиться со сперматозоидом, путь перекрыт, потому что трубы непроходимы.

При этом никаких заметных изменений не происходит, менструации продолжают идти, просто трубы будут непроходимы, и вероятность беременности сводится к нулю.

Кому подходит стерилизация?

Тем женщинам, которые абсолютно точно уверены, что они никогда в жизни не захотят иметь детей, так как это необратимый метод контрацепции и на 99 % вы никогда больше не сможете забеременеть.

В РФ можно проводить женщинам после 35 лет и имеющим двоих и более детей.

Стерилизация не может быть приемлемым методом, если:

• есть шанс, что вы захотите забеременеть в будущем;

• на вас оказывает давление партнер, друзья или семья;

• вы надеетесь, что стерилизация решит временные проблемы, например неудачный брак или проблемы сексуального характера, кратковременные психические или физические заболевания, финансовые трудности.

Безопасна ли женская стерилизация?

Да, но есть минимальные риски, связанные с самой операцией, так как при перевязке маточных труб проводят инвазивное хирургическое вмешательство под общим наркозом в условиях гинекологического стационара.

Доступ к маточным трубам может быть:

• лапароскопический (маленькие разрезы на коже около 1 см, проводят в большинстве случаев);

• лапаротомический (большой разрез на коже);

• гистероскопический (из полости матки, куда попадают через влагалище и шейку матки).

И если сравнивать ее с мужской стерилизацией (вазэктомией), то вазэктомия – более простая манипуляция и имеет меньше рисков.

Стерилизация – необратимый метод контрацепции. Если вдруг через несколько лет вы захотите беременеть, можно провести повторную операцию и попробовать восстановить проходимость маточных труб, но эффективность такого вмешательства крайне низкая, иногда нулевая. Другой вариант – сделать ЭКО, что может быть дорого и неэффективно.

Поэтому, прежде чем принять такое решение, подумайте о любых возможных жизненных ситуациях, о которых вы сейчас и предположить не можете, а они, к сожалению, могут случиться. Например, развод, желание родить ребенка новому мужу, смерть ребенка, не дай бог, и т. д. Существуют и другие такие же эффективные методы контрацепции (99 %), но обратимые.

Риски стерилизации

• Послеоперационные или интраоперационные осложнения, связанные с хирургическим вмешательством (кровотечение, осложнения в связи с наркозом, инфекции, повреждение кишечника или мочевого пузыря, маточных сосудов). Случаются крайне редко.

• Могут быть небольшие риски внематочной беременности (около 1 %).

• Может быть отсутствие должного контрацептивного эффекта (обычно он недостаточный, если проводится гистероскопический доступ).

Преимущества женской стерилизации

• Эффективна, удобна, вы защищены от беременности 24/7 365 дней в году.

• Метод не имеет побочных эффектов, не нужно ничего постоянно пить/колоть/вставлять, экономична (если разделить на годы вашей жизни те деньги, которые вы потратите один раз на операцию).

• Метод не влияет на либидо и гормональный фон.

• Стерилизация может улучшить сексуальную жизнь, так как больше не будет боязни нежелательной беременности.

• Она не вызывает преждевременный климакс – тоже важный момент.

• С менструальным циклом и менструациями будет все точно так же, как было прежде, абсолютно ничего не изменится.

Недостатки

• Стерилизация необратима! Подумайте 100 раз, обратной дороги не будет!

• Стерилизация может нести в себе риски во время проведения самой операции.

• Стерилизация не защищает от ИППП.

Вазэктомия

Вазэктомия – мужская стерилизация – перевязка или частичное удаление семявыносящих протоков, в результате чего сперматозоиды не попадают в эякулят. Высокоэффективный (99 %) и необратимый (на 99 %) метод контрацепции.

Метод не влияет на либидо, эрекцию или количество эякулята, так как сперматозоиды вообще практически не принимают участия в его формировании, их там около 1 %.

Процедура выполняется под местным обезболиванием, занимает не более 30 минут.

После операции через некоторое время (обычно через 2–4 месяца) предлагают провести спермограмму для подтверждения отсутствия в эякуляте сперматозоидов. Только после такого подтверждения можно жить половой жизнью открыто.

Преимущества вазэктомии

• Нет побочных эффектов (есть небольшие риски, связанные с самим хирургическим вмешательством, но они минимальные).

• Эффективность контрацептивного метода около 99–100 %.

• Отсутствие финансовых затрат (один раз потратился и забыл на всю оставшуюся жизнь).