Я – женщина. Все о женском здоровье, контрацепции, гормонах и многом другом

Большинство из этих болезней проявляют себя уже в первый год жизни. Нарушения гуморального звена иммунитета (то есть системы комплемента и секреции антител) составляют примерно 60 % от всех первичных иммунодефицитов. В зависимости от вида частота встречаемости разнится: селективный дефицит IgA – 1:300–1:700; ОВИН – 1:7000–1:200 000; Х-сцепленная агаммаглобулинемия – 1:50 000–1 000 000. Но в любом случае тяжелые формы первичного иммунодефицита – это редкое явление.

Вторичные иммунные дефициты – это приобретенные дефекты иммунитета. Это опять же не простое «снижение иммунитета». Это дефекты, возникающие в результате, например, иммуносупрессивного лечения, онкологии, химиотерапии, ВИЧ-инфекции.

Истинные иммунные дефициты, помимо частых осложненных инфекций, характеризуются разрастанием грибковой флоры в виде системного кандидоза или дрожжеподобного гриба пневмоциста.

Иммунограмма

Очень часто мы наблюдаем один и тот же жизненный сценарий. Мама приводит к врачу своего «часто болеющего» ребенка на предмет аномалии иммунной системы: «Иммунитет совсем снизился, доктор, помогите». Или же молодая женщина получает результаты мазка с комментариями: «У вас воспаление, снизился иммунитет, сдайте анализы, сходите к иммунологу». А уж если у женщины рецидивирующий генитальный герпес, то пиши пропало: «Ваш иммунитет совсем упал, надо срочно провериться у иммунолога».

Среди анализов часто фигурирует иммунограмма – очень сложный, мощный технический инструмент, позволяющий протипировать иммунные клетки человека. Проблема в том, что данная методика имеет совершенно четкие показания к проведению. Просто по причине «снизился иммунитет»/«у вас генитальный герпес» иммунограмму делать совершенно нерационально и даже вредно. Почему?

Иммунограмма в медицинской практике используется для выявления реальных иммунных дефицитов.

Показания для проведения иммунограммы:

• тяжелые рецидивирующие инфекционные болезни, прежде всего бактериальной этиологии, обширные рецидивирующие грибковые инфекции, оппортунистические инфекции;

• множественные аутоиммунные патологии, требующие типирования иммунных клеток;

• ВИЧ-инфекция;

• контроль лечения иммунными супрессорами, цитостатиками;

• некоторые онкологические заболевания (онкогематология).

Для выявления простого рутинного колебания количества клеток иммунограмму не проводят. И если врач говорит, что «в норме Т-лимфоцитов CD8 должно быть от 20 до 30 %, а у вас 18 %», и назначает длинный список иммунных модуляторов и прочих псевдостимуляторов иммунитета в отсутствие какой-либо иммунной болезни, не верьте ему и уходите. Это лишние траты и абсолютно ненужные медикаменты, которые не то чтобы «не вылечат» (лечить ведь нечего), но могут навредить.

Поэтому без реальных показаний и подозрений на серьезные иммунные нарушения, просто по поводу частых ОРВИ, вируса Эпштейна – Барр или вагинального кандидоза, иммунограмму не делают, а врача, который ее назначает, лучше поменять.

Натуропаты с обширным списком БАДов тут тоже не помогут. Иммунитет не питается БАДами, а вот БАДоврач питается вашим кошельком. Поберегите и свой кошелек, и свой иммунитет, на пару с печенью.

А если мой ребенок часто болеет?

Обычные классические ОРВИ в детском возрасте, бактериальные инфекции, протекающие без осложнений и заканчивающиеся полным выздоровлением, – это не иммунный дефицит. Это обычное нормальное развитие детского организма и его иммунной системы. Почему мы так говорим?

Ребенок рождается условно стерильным, массивное заселение флорой начинается с прохождения по родовым путям матери и с первым вдохом. Иммунная система при рождении неопытна, не обучена. В ее армии одни сплошные новобранцы, которые только-только прошли обучение в школах иммунитета (в тимусе или костном мозге) на предмет толерантности: Т- и В-лимфоциты были обучены не трогать свой собственный организм, быть к нему терпимым. Тех, кто реагировал, заставили пройти переобучение или уничтожили. Другие же вышли на работу, патрулировать улицы. С первого вдоха крохи у иммунной системы много работы, ведь она совершенно не знакома с окружающим миром, сама незрелая, у нее еще нет памяти и картотека врагов небольшая.

Родители по максимуму оберегают контакты ребенка первый год жизни, он еще не умеет ходить и самостоятельно познавать мир, нагрузка антигенами извне умеренная. В это время очень помогает грудное вскармливание, что передает младенцу готовые факторы иммунной защиты, включая антитела класса IgA, они будут защищать слизистые малыша от вторжений патогенов. В этот период ребенок болеет редко или умеренно.

По мере взросления и познания внешнего мира контактов с антигенами окружающей среды все больше, иммунная система все больше расширяет свою базу данных, грудное вскармливание заканчивается, ребенок переходит на общий стол (готовые факторы иммунной защиты из грудного молока уже не поступают), ребенок периодически болеет инфекционными заболеваниями (ОРВИ, грипп, детские инфекции).