Иммунитет. Как у тебя дела?

Распространенное использование антибиотиков широкого спектра действия, которые предназначены для борьбы с несколькими бактериальными сообществами одновременно, дополнительно способствует развитию и распространению устойчивых микроорганизмов. Хорошим выходом может стать лабораторное микробиологическое исследование, по результатам которого врач может четко сказать, какой именно возбудитель является причиной болезни пациента. Но на проведение таких тестов обычно требуется несколько дней. Пока результат не готов, грамотный врач будет лечить в соответствии с официальной схемой лечения той или иной патологии с назначением предусмотренных в ней антибиотиков. Когда приходит результат исследования, врач принимает решение о продолжении начатого лечения или о смене антибиотика. Для определения некоторых возбудителей существуют экспресс-тесты, но далеко не для всех, и определить наличие резистентности у возбудителя с помощью данных тестов невозможно.

Пока наша иммунная система исправно функционирует, мы можем особо не беспокоиться по поводу наличия резистентных микроорганизмов. Они не доставят нам никаких хлопот. Здоровые люди никогда не заметят контакта с антибиотикорезистентными микроорганизмами, такими как метициллин – резистентный золотистый стафилококк (MRSA). Неприятности начинаются тогда, когда иммунная система ослаблена в силу пожилого возраста на фоне тяжелой болезни или перенесенной операции. В этом случае устойчивые бактерии могут взять верх над нами. Определенную известность в этом контексте имеет метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA), бактерия, которая во всем мире является причиной развития большого количества инфекционных заболеваний: от воспаления легких до сепсиса.

К счастью, в большинстве больниц в настоящее время пациентов обследуют на мультирезистентные микроорганизмы и, в случае их обнаружения, изолируют от других пациентов. Тем не менее правила гигиены в немецких больницах до сих пор ниже плинтуса по сравнению с теми же Нидерландами. В отличие от Германии, там пациентов не только помещают в изолятор и лечат изолированно от остальных, но и регулярно обследуют медицинский персонал, который контактирует с такими пациентами. Кроме того, в Голландии гораздо строже контролируется применение антибиотиков. Поэтому в голландских больницах метициллин – резистентный золотистый стафилококк (MRSA) обнаруживается лишь в 3 % от общего количества микробиологических проб, в странах Скандинавии еще меньше, а в Германии показатель составляет 25 %. В немецких стационарах есть над чем работать.

Опасность из хлева

Проблемой является не только бесконтрольное использование антибиотиков в медицине. Устойчивые к лекарствам микробы также передаются от животных к человеку. Массовое использование антибиотиков в животноводстве представляет неменьшую опасность.

Коровы, свиньи и цыплята получают такие вещества тоннами, чтобы в тесных сооружениях для содержания животных не вспыхивали инфекции. Кормить антибиотиками всех гораздо дешевле, чем вызывать ветеринара к одной заболевшей корове.

Антибиотики в качестве постоянной добавки к корму также способствуют ускоренному набору веса. Они изменяют кишечную флору животных и тем самым нарушают естественный метаболизм, корма лучше усваиваются, и животные быстрее отправляются на убой.

Во многих странах за пределами Европы практически отсутствует контроль над тем, какие антибиотики и в каком количестве дают животным, которых разводят на убой. Но мясо в составе дешевых полуфабрикатов в наших супермаркетах завозится именно из этих стран.

В настоящее время ЕС работает над новым законом о ветеринарных препаратах. До того момента, пока у нас не будет введен запрет на неконтролируемое использование антибиотиков в сельском хозяйстве, тонны медикаментов попадут в желудки крупнорогатого скота, свиней и кур, а затем и в кишечники людей.

Разработка нового антибиотика – общая задача

Нет оснований надеяться на то, что фармацевтическая промышленность вскоре выведет новый, более мощный антибиотик, чтобы навсегда покончить с устойчивыми микроорганизмами. На новых антибиотиках, в отличие от препаратов, изобретенных в 50–70-х годах, много денег уже не заработаешь. В то время были изобретены 10 из 18 существующих на сегодняшний день классов антибиотиков. Соответственно, предки сегодняшних возбудителей уже были знакомы с ними и успели передать своим потомкам механизмы защиты от них. Теоретически нужно разрабатывать новое оружие. Но разработка стоит баснословных денег. От 1 до 1,5 миллиарда евро должно инвестировать предприятие в процесс разработки и вывода препарата на рынок. Кроме денег требуется запас терпения. От момента зарождения идеи до дня, когда будет продана первая упаковка препарата, требуется в среднем 10 лет.