Иммунитет. Как у тебя дела?

Уже давно известно, что такие продукты питания, как коровье молоко, куриные яйца, пшеница или соя считаются триггерами в развитии атопического дерматита. До недавнего времени педиатры настоятельно рекомендовали родителям детей, склонных к проявлениям атопического дерматита, не кормить их этими продуктами в течение первого года жизни. При этом у некоторых детей, даже при отсутствии контакта с этими продуктам, все равно развивался атопический дерматит. И врачи искренне удивлялись, когда обнаруживали в крови ребенка высокое содержание антител именно к аллергенам продуктов этой группы. Но удивительного тут мало. Известно, что для развития аллергии у ребенка достаточно, если отец или мать испекут пирог из теста, содержащего яйца, муку и молоко. После приготовления пирога родители прикасаются к ребенку, в результате чего с их рук на чувствительную кожу малыша переносятся мельчайшие частицы смеси для выпечки. Как только это происходит, организм запускает защитную реакцию. Включается синтез агрессивных Т-лимфоцитов-хелперов 2-го типа[21], которые способствуют развитию аллергических реакций. Чтобы этого не случилось, начиная с 4-го месяца родители могут спокойно приучать организм своего чада к «подозрительным» продуктам, особенно если ребенок до этого вскармливался грудью. Тогда иммунная система, совместно с микробиомом, в большом количестве образует лимфоциты-регуляторы, подавляющие чрезмерные реакции иммунной системы и обеспечивающие спокойствие в иммунной системе.

ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ – ЭТО ЕЩЕ ДАЛЕКО НЕ ДИАГНОЗ, А ЛИШЬ ПОВЫШЕННАЯ ВЕРОЯТНОСТЬ ЗАПОЛУЧИТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ, КОТОРАЯ МОЖЕТ НЕ РЕАЛИЗОВАТЬСЯ ЗА ВСЮ ЖИЗНЬ.

Относятся ли к провокаторам развития атопического дерматита бытовая пыль, пыльца и шерсть животных, на сегодняшний день еще только изучается. Единственное, в чем можно быть уверенным, стресс, ношение шерстяной одежды, отдушки и консерванты в косметике, холод, пот, сухость, влажность и курение могут вызывать его обострение и способствовать более тяжелому течению заболевания.

Следующая причина – это микроорганизмы кожи. В норме на нашей коже обитает пестрая смесь из огромного количества микроорганизмов, все вместе они образуют микрофлору кожи. Иногда здоровый баланс в этом сообществе микроорганизмов нарушается. Штаммы бактерии Staphylococcus aureus[22], мерзкого провокатора образования гноя, вытесняют хорошие полезные микроорганизмы. Если в этой борьбе неоспоримое превосходство остается за Staphylococcus aureus, это может спровоцировать проявление симптомов атопического дерматита или усугубить его течение. Может случиться, что при расчесывании бактерии с ногтей попадают в ранки на коже, в результате чего усиливается зуд.

Родители могут предпринять некоторые меры, чтобы защитить детей. Правило номер один – сохранять спокойствие. Правило номер два – как можно больше времени проводить на улице. Свежий воздух, солнце и движение улучшают состояние при атопическом дерматите. Уход за кожей? Многие родители считают, что обильное нанесение крема (эмолента) на кожу способствует ее регенерации и защите. Но часто кремы не помогают, если проявления атопического дерматита уже есть. Атопический дерматит протекает вспышками, иногда стихает, а иногда обостряется. В нашей практике мы рекомендуем при легкой форме атопического дерматита обрабатывать кремом, не содержащим кортизол, пораженные участки кожи. Чистая вода и очищающие средства, не содержащие мыла (синдеты, бесщелочные моющие средства), – лучше, чем обычные мыло и шампуни, которые обезжиривают кожу и могут вызвать аллергию. При средней и тяжелой форме атопического дерматита не обойтись без кортизола или иммуномодуляторов (производные макролактама, один из видов ингибиторов кальцинейрина, применяемые для лечения атопического дерматита).

Надежды возлагаются на лосьон нового поколения, который был разработан в лаборатории университета города Сан-Диего. Это средство способно восстанавливать численность хороших бактерий на кожном покрове, которые были вытеснены злым Staphylococcus aureus. По результатам исследования, через 24 часа после нанесения данного трансплантата, количество Staphylococcus aureus на кожном покрове значительно уменьшилось. Вероятно, в будущем будет возможным лечить больных атопическим дерматитом с помощью хороших представителей их собственной микрофлоры кожи.

Также с марта 2017 года в США одобрен препарат иммунной терапии, моноклональное антитело, специфически подавляющий воспалительные и аллергические реакции в коже, а значит, и ужасный зуд: надежда для многих пациентов с тяжелыми формами атопического дерматита.

Предотвратить аллергию с самого начала за счет правильного питания