Иммунитет. Наука о том, как быть здоровым

Думаю, все родители знают, как иногда выручает всем знакомый ярко-желтый сироп (брендов не называем) на основе парацетамола, который быстро снимает температуру и успокаивает боль. Многие из нас наверняка всегда держат его под рукой.

Парацетамол — один из самых распространенных препаратов из числа тех, что дают детям. Когда-то его считали незаменимым для предотвращения фебрильных судорог у младенцев за счет снижения температуры, но относительно недавно выяснилось, что такого эффекта препарат может и не обеспечивать, и использовать его можно просто для облегчения симптомов болезни.

В последнее время врачи начали беспокоиться, не слишком ли часто мы обращаемся к этому средству. Современные дети получают втрое больше парацетамола, чем их ровесники 40 лет назад. Я, работающая мать двоих детей, прекрасно понимаю родителей, готовых использовать жаропонижающее по любому поводу. Когда ребенок нездоров, очень хочется как можно быстрее ему помочь: так мы хотя бы отчасти облегчаем собственное чувство вины и можем дальше заниматься работой и всевозможными повседневными делами. Однако исследования показывают, что применение парацетамола входит в привычку, и родители начинают им злоупотреблять даже при самых незначительных симптомах. Медики замечают тревожную взаимосвязь: у тех, кто в младенчестве часто получал этот препарат, через несколько лет нередко развивается астма; у малышей, принимающих его всего лишь раз в месяц, вероятность астмы увеличивается в пять раз. Достоверно подтвердить прямую взаимосвязь пока не удается; мой наставник из Имперского колледжа в Лондоне в ходе исследования влияния парацетамола на состояние здоровья беременных женщин и их детей не выявил роста риска возникновения астмы.

Не поймите неправильно: парацетамол — самый распространенный препарат и самое популярное болеутоляющее в мире, и часто именно его принимают для снятия разнообразных неприятных симптомов. Он считается существенно более безопасным, чем другие обезболивающие, в частности средства на основе опиума и нестероидные противовоспалительные препараты, которые начинают применять при более серьезных симптомах. Однако мы точно знаем, что при длительном или частом приеме парацетамола у взрослых могут наступать нежелательные побочные эффекты. Вот почему слишком часто давать этот препарат детям, вероятно, не очень правильно.

ВАКЦИНАЦИЯ ДЕТЕЙ

Прививки, которые в обязательном порядке делают в первые годы жизни, защищают детей от разнообразных и потенциально опасных болезней, в частности от дифтерии, кори, краснухи, паротита, полиомиелита, столбняка и коклюша. Некоторым из поколения наших бабушек и дедушек приходилось видеть страшные проявления этих заболеваний, а нам сейчас даже сложно их представить. Но именно потому мы почти ничего не знаем об этих болезнях, что нас защищает система вакцинации. В дополнение к обязательным существуют прививки, которые делают по желанию, — к примеру, от гриппа.

Вакцины призваны стимулировать в организме иммунный ответ, благодаря которому мы будем защищены при встрече с реальной болезнью. В силу индивидуальных особенностей у некоторых из нас иммунная система реагирует на вакцину не так, как предполагалось; при этом микроорганизмы постоянно пытаются проникнуть сквозь защитные барьеры организма. Обсудим подобную ситуацию на примере обычного гриппа. Вирус постоянно эволюционирует, меняет поведение и даже генную структуру. В заметном количестве случаев сезонная вакцина от него неэффективна, поскольку ученым приходится еще до начала сезонной эпидемии прогнозировать, какой именно штамм проявится в регионе особенно агрессивно, и создавать вакцину в соответствии с этим прогнозом, а предположения могут оказаться неточными. Так что вакцина от гриппа не дает стопроцентной гарантии. Значит ли это, что очередную прививку делать не стоит? Многие считают, что лучше все же вакцинироваться: риск минимален, а возможные преимущества могут быть огромными, ведь это серьезно снижает риск заболеть или заразить других, вероятно более уязвимых. Это важно, если учесть, что для некоторых грипп может оказаться смертельно опасным.

Для того чтобы понять, почему важно и нужно делать прививки, стоит разобраться с понятием «коллективный иммунитет». Вакцины, препятствуя распространению патогенов, защищают прежде всего тех, у кого ослаблен иммунитет и для кого болезнь окажется сопряжена с риском для жизни. Чем больше людей сделают прививку, тем меньше вероятность эпидемии, поскольку те, кто получил вакцину, уже не смогут стать переносчиками и заразить других. Коллективный иммунитет — отличная вещь.