Третье направление профилактического лечения – снизить свертываемость крови. С этой целью врачи назначают малые дозы аспирина, который очень агрессивен по отношению к слизистой оболочке желудка, особенно при длительном приеме. Поэтому его рекомендуют запивать молочными продуктами.
Аспирин нежелательно принимать пациентам с язвенной болезнью. И, хотя фармацевтические фирмы разрабатывают специальные формы аспирина для длительного приема (такие как кардио-АСС, тромбо-АСС) с защищающим слизистую желудка эффектом, это не спасение для пациентов.
Такие формы аспирина дорогостоящи, да и, надо сказать, этот «защитный эффект» еще не проверен на 100 %.
Альтернативой могут быть лекарственные травы, уменьшающие свертывающую активность крови и предотвращающие тромбирование. Но они также будут требовать постоянного приема, их эффект будет малопрогнозируем, поэтому в любом случае перед началом их приема следует проконсультироваться с лечащим врачом. Эти лекарственные травы могут быть разделены на две группы по признаку химического состава.
Первая группа содержит растительные салицилаты. Применение таких трав напоминает назначение низких доз аспирина, практикуемое врачами-кардиологами. Примеры: лабазник, ива, сабельник, пион. Применение таких растений гораздо выгоднее, так как обычно не имеет побочных эффектов, характерных для аспирина. В условиях длительного применения это очень важно.
Вторая группа растений содержит кумарины. Самый яркий представитель этой группы – это донник лекарственный. Противосвертывающая активность донника очень велика, что делает его токсичным в больших дозах.
Объединяя все перечисленные направления лечения ишемической болезни сердца, мы получаем лекарственный травяной сбор, предупреждающий развитие инфаркта миокарда.
Пример такого сбора:
лабазник вязолистный (цветки) – 2 части,
календула лекарственная (цветки) – 2 части,
донник лекарственный (цветки) – 1 часть,
багульник болотный (побеги) – 1 часть,
шлемник байкальский (корень) – 2 части,
1 ст. л. смеси с верхом на стакан воды. 15 минут на водяной бане. Отстоять. Процедить. Довести до исходного объема. Прием по 1/3 стакана 3 раза в день до еды. Курс – 1,5–2 месяца.
Лечение гипертонической болезни как фактор профилактики инфаркта миокарда
Строго говоря, термин «гипертоническая болезнь» принято применять при обозначении эссенциальной гипертензии, т. е., такой гипертензии, причины которой неизвестны.
Таким образом, существует первичная артериальная гипертензия (АГ) и вторичные АГ. В границах первичной АГ различают сложившееся заболевание, как раз и называемое эссенциальной гипертензией, или гипертонической болезнью, и состояние неустойчивой регуляции АД со склонностью к его преходящим небольшим повышениям (это состояние называют пограничной АГ).
Вторичные (симптоматические) АГ составляют около 10 % всех случаев хронического или часто повторяющегося повышения как систолического, так и диастолического АД.
Их возникновение связано с повреждением органов или систем, оказывающих прямое или опосредованное воздействие на уровень АД.
Повышение АД является одним из симптомов заболевания этих органов или систем. Устранение этиологического или ведущего патогенетического фактора часто приводит к нормализации либо к заметному понижению АД.
В зависимости от вовлеченности в процесс повышения АД того или иного органа вторичные АГ классифицируют следующим образом:
1) почечные:
а) паренхиматозные,
б) реноваскулярные;
2) эндокринные;
3) гемодинамические (кардиоваскулярные, механические);
4) нейрогенные (очаговые);
5) остальные.
Гипертоническая болезнь (ГБ) вместе с пограничной АГ составляет до 90 % всех случаев хронического повышения АД. В настоящее время в экономически развитых странах около 18–20 % взрослых людей страдают ГБ, т. е. имеют повторные подъемы АД до 160/95 мм рт. ст. и выше.
Причины формирования ГБ с достоверностью не установлены, хотя отдельные звенья патогенеза этого заболевания известны. Следует считаться с участием в становлении ГБ двух факторов: норадреналина и натрия.
Норадреналину, в частности, отводится роль эффекторного агента в теории Г.Ф. Ланга о решающей роли психического перенапряжения и психической травматизации для возникновения ГБ.
Существует согласие по поводу того, что для формирования ГБ необходимо сочетание наследственной предрасположенности к заболеванию с неблагоприятными воздействиями на человека внешних факторов. Эпидемиологические исследования подтверждают наличие связи между степенью ожирения и повышением АД.
Однако увеличение массы тела, скорее, следует относить к числу предрасполагающих, чем собственно причинных факторов. Различают медленно прогрессирующее (доброкачественное) и быстро прогрессирующее (злокачественное) течение заболевания.