Инфекции у детей

Для восстановления иммунитета назначают препараты тималин, тимазин, интерлейкин-2, левомизол, индометацин и др.

В качестве иммунозаместительной терапии рекомендуется переливание лимфоцитарной массы, препаратов иммуноглобулина, пересадка костного мозга, плазмаферез и др.

С целью подавления патогенной микрофлоры, осложняющей течение основного заболевания и угрожающей жизни больного, применяют различные антибактериальные и противогрибковые препараты.

Больных ВИЧ-инфекцией необходимо лечить в изолированных условиях во избежание присоединения сопутствующих инфекций.

Больные и подозрительные на ВИЧ-инфекцию госпитализируются в отдельные палаты или боксы. Нательное и постельное белье больного, а также зубные щетки, игрушки, соски и прочее дезинфицируют кипячением в течение 20–25 мин или замачивают в 3 %-ном растворе хлорамина.

ДИСБАКТЕРИОЗ КИШЕЧНИКА

В настоящее время термином «дисбактериоз кишечника» определяется изменение количественного и качественного состава кишечной микрофлоры, ведущее к нарушению ее основных функций и появлению определенного набора клинических симптомов.

Основную массу кишечной микрофлоры представляют лактобактерии, бифидобактерии, и бактероиды и качественные и количественные изменения именно этих групп определяют развития дисбактериоза кишечника.

Состояние кишечной микрофлоры является одним из факторов, определяющих рост и развитие ребенка. В течение внутриутробного развития здорового плода его кишечник остается стерильным, и первые микроорганизмы появляются у ребенка спустя несколько часов после рождения. Как правило, это бактерии из родовых путей и кишечника матери.

На первой неделе жизни ребенка вначале начинает увеличиваться число преимущественно бифидобактерий. Длительность периода становления бифидофлоры зависит от вида вскармливания. Две трети новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, в конце 1 – начале 2 недели жизни еще не имеют оптимального содержания бифидобактерий в кишечнике.

У детей, находящихся в течение первого года на естественном вскармливании, становление бифидофлоры происходит существенно быстрее, чем у детей, вскармливаемых искусственно. Это объясняется наличием в материнском молоке факторов, способствующих становлению нормальной кишечной микрофлоры.

Микробная флора кишечника участвует во многих жизненно важных процессах, происходящих в организме. Основные ее представители (бифидобактерии, лактобактерии, кишечные палочки) имеют выраженную активность против патогенных бактерий, что является важным фактором противомикробной защиты слизистой оболочки кишечника.

В процессе жизнедеятельности бифидобактерий образуется молочная, уксусная, муравьиная, янтарная кислоты, которые тормозят рост и размножение в кишечнике гнилостных и патогенных микроорганизмов.

Важная роль бифидофлоры, особенно у ребенка первого года жизни, состоит в том, что эти микроорганизмы участвуют в процессе всасывания в кишечнике солей железа, кальция, витамина D и, следовательно, обладают противоанемическими и противорахитическими свойствами; нормальная флора стимулирует перистальтику кишечника грудных детей. Бифидобактерии также участвуют в синтезе аминокислот, белков, витаминов К, В6, В12 и других витаминов группы В, фолиевой и других важных кислот.

Кишечная микрофлора участвует в осуществлении печеночно-кишечной циркуляции важнейших компонентов желчи, формировании иммунологической защиты организма.

Отдельные отклонения в составе кишечной микрофлоры еще не являются нарушением биоценоза кишечника. Обычно эти изменения бывают временными и отражают различные этапы взаимодействия организма с внешней средой.

При дисбактериозе кишечника нет конкретного возбудителя , так как нарушение количественного и качественного состава микрофлоры может возникнуть под влиянием различных факторов даже у практически здоровых лиц (возрастной, гормональный, сезонный, пищевой дисбактериоз). Дисбиоз кишечника чаще возникает при заболеваниях желудочно-кишечного тракта как инфекционной, так и неинфекционной природы, а кроме того, может быть вызван медикаментозным и радиоактивным воздействием на организм ребенка.

Сущность бактериального фактора при дисбактериозе, в отличие от кишечных инфекций, состоит в практически одновременном размножении множества микроорганизмов.

Дисбактериоз приводит к нарушению печеночно-кишечной циркуляции желчи, уменьшению всасывания в кишечнике солей железа, кальция и витамина D, синтеза аминокислот, белков, витаминов группы К и В, что особенно отрицательно отражается на развитии ребенка раннего возраста.

Дисбактериоз как заболевание чаще развивается у детей с патологией во время беременности и в родах, поражением центральной нервной системы, находящихся на искусственном вскармливании, при наличии аллергических реакций, получающих антибактериальную терапию, часто болеющих ОРВИ, имеющих хронические заболевания, т. е. у детей группы риска.