Инфекционные болезни для всех (Популярно об инфекционных болезнях)

За лицами, находившимися в контакте с больным гепатитом А, устанавливается медицинское наблюдение в течение 35 дней. Детям, посещающим детские учреждения, не позже 10-14 дня после контакта, вводят иммуноглобулин человека нормальный, содержащий антитела к вирусу. Иммуноглобулин, введенный до заражения или в инкубационном периоде гепатита А в 85% предупреждает его развитие или смягчает течение заболевания. Его защитное действие ограничивается 3-5 мес.

Большое количество источников вируса гепатита В в виде лиц, страдающих бессимптомными вариантами болезни, множественные пути передачи делают вакцинацию основным средством профилактики этого заболевания. Заболеваемость острым гепатитом В среди привитых в 10-15 раз меньше, чем среди непривитых.

С 1996 года вакцинация против гепатита В включена в календарь обязательных детских профилактических прививок в России. Предусмотрена вакцинация всех новорожденных, детей в возрасте 11 лет, а также взрослых, относящихся к группам высокого риска заражения гепатитом В: медицинских работников, имеющих непосредственный контакт с кровью больных, студентов медицинских институтов и учащихся средних медицинских учебных заведений, семейное окружение больных хроническим гепатитом В и носителей поверхностного антигена вируса гепатита В, наркоманов.

Прививки могут быть сделаны всем желающим при приобретении вакцины за свой счет в центре вакцинации.

Вакцинация против гепатита В состоит из 3 прививок: две первые с интервалом в 1 мес, третья через 6 мес. Длительность невосприимчивости к гепатиту В после вакцинации составляет 7 лет. Поэтому через каждые 7 лет должна проводиться ревакцинация.

Члены семьи больного гепатитом В находятся под медицинским наблюдением в течение 6 мес. Для предупреждения заболевания лиц, подвергшихся риску заражения гепатитом В, может быть проведена вакцинация, проводимая в этих случаях по ускоренной схеме.

Имеется иммуноглобулин человека против гепатита В. Используется при высокой вероятности заражения в течение суток после предполагаемого заражения. Обычно вводится в сочетании с вакциной. Применение этого иммуноглобулина ограничивается его дороговизной.

Члены семьи больных хроническим гепатитом В и носителей - поверхностного антигена вируса гепатита В должны строго выполнять правила личной гигиены с индивидуализацией всех ее предметов (расчески, зубные щетки, мочалки, полотенца, бритвенные приборы и др.). Половым партнерам рекомендуется использовать механические контрацептивные средства.

От гепатита D защищает вакцинация против гепатита В, так как заражение гепатитом D, как правило, требует наличия в организме поверхностного антигена вируса гепатита В.

Гепатит С. Меры предупреждения те же, что и при гепатите В, кроме вакцинации и введения иммуноглобулина, в связи с их отсутствием.

Герпес опоясывающий

ГЕРПЕС ОПОЯСЫВАЮЩИЙ

Герпес опоясывающий - заболевание, возникающее в результате активации вируса, сохранившегося в организме человека после перенесенной ранее ветряной оспы. Болезнь характеризуется лихорадкой, общей интоксикацией, появлением болей и пузырьковой сыпи по ходу чувствительных нервов.

Причина. Заболевают лица, в нервной системе которых пожизненно сохраняется вирус ветряной оспы. Болезнь поражает людей пожилого и старческого возраста.

Больные опоясывающим герпесом заразны для лиц, не болевших ранее ветряной оспой, которая развивается у них после контакта.

Процесс развития болезни. При ослаблении иммунитета с возрастом или под воздействием тяжелых болезней вирус ветряной оспы активизируется и вызывает воспаление нервов, в которых находился.

По чувствительныи нервам он распространяется в кожу и слизистые оболочки, где также развивается воспаление.

Признаки. Заболевание начинается остро с повышения температуры тела и резко выраженных жгучих болей, зуда в месте будущих высыпаний. Локализация болей соответствует пораженным нервам (чаще межреберным) и имеет односторонний опоясывающий характер. Боли иногда становятся нестерпимыми, усиливаются при малейшем прикосновении к коже, движении, охлаждении.

Через 3-4 дня кожа в месте болей краснеет и на ней сгруппированно появляются немногочисленные пузырьки, заполнненные прозрачным, а затем и мутным содержимым. С появлением кожных высыпаний боли обычно становятся менее интенсивными, но каждого второго больного беспокоят до 1 мес. Через 3-5 дней пузырьки засыхают и превращаются в корочки.

Общая продолжительность заболевания составляет 7-10 дней. Однако, при значительном снижении иммунитета заболевание протекает более тяжело и длительно.

Если в процесс вовлекаются черепные нервы, то боли и высыпания могут быть на коже лица, на слизистых оболочках глаза, носа, ушной раковине, в слуховом проходе.

Осложнения. Почти у 10% больных опоясывающим герпесом боль в пораженной области сохраняется более 1 мес. У некоторых больных она возникает вновь через год после перенесенного заболевания.

Распознавание болезни. Появление односторонней пузырьковой сыпи с болями по ходу межреберья позволяет сразу выставить этот диагноз.