Интеллект, Россия, Будущее - материалы студенческой конференции

Для коррекции потребности в витаминах 25 (25%) детей получали фруктовые соки с 3-х месячного возраста, 55 (55%) детей -- раньше этого срока, 20 (20%) -- позже 3 месяцев. Фруктовое пюре введено в рацион 51 (51%) ребенка в возрасте 3 -- 4 месяцев, 12 (12%) детей начали получать его до указанного срока, а 37 (37%) -- позже 4 месяцев.

Первый прикорм введен 87 (87%) детям в 4,5 -- 5 месяцев, чаще в виде овощного пюре. Второй прикорм введен в 6 месяцев также 87 (87%) детям, чаще в виде манной каши. Раннее введение прикорма с 2,5 -- 3 месяцев имело место у 8 (8%) детей, и в 5 (5%) случаях прикорм вообще не вводился. Третий прикорм (кефир с творогом) введен в 8 месяцев в пищевой рацион 31 (31%) ребенка, 50 (50%) детям творог давали ранее указанного срока, в ряде случаев -- для коррекции питания; 19 детей творога не получали.

Яичный желток с 7 месяцев получал 31 (31%) ребенок, до указанного срока -- 45 (45%), позже 10 (10%) детей; 14 (14%) детям желток в рацион питания не вводился. Белок животного происхождения в виде мясного пюре введен в рацион 26 (26%) детям в возрасте 7 месяцев, 15 (15%) -- в 6 -- 6,% мес., 48 (48%) -- позже 7 месяцев; 11 (11%) детей на 1 году жизни мясные продукты не получали. Кроме того, в рационе 80 (80%) детей имелись мясные бульоны, что в аспекте современных представителей о вскармливании нецелесообразно.

Чаще всего причинами позднего введения пищевых добавок (соки, фруктовое пюре, желток, мясо) были проявления экссудативно-катарального диатеза, отказ ребенка от предложенной пищи, а иногда -- неосведомленность матерей о правилах вскармливания.

Таким образом, из 100 опрошенных матерей, 50 кормили детей грудью до введения первого прикорма, т.е. программа, предложенная ВОЗ/ЮНИСЕФ, принятая в г. Ставрополе, оказала свое положительное влияние на практику грудного вскармливания.

В то же время, у большинства детей отмечены отклонения в сроках введения прикормов и пищевых добавок и их качества, в связи с чем оценить вскармливание как правильное можно только у 27 (27%) детей; незначительные нарушения выявлены у 21 (21%) ребенка, значительные отклонения при вскармливании выявлены у 52 (52%) детей первого года жизни.

Зеленова Е.С., Забелло Е.В.,

Голубева М.В., Безроднова С.М.

СГМА, каф. пропедевтики детских болезней

Научный руководитель: член-корр. РАМН, проф. Орехов К.В.

КАТАМНЕСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ДЕТЬМИ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ, ПЕРЕНЕСШИМИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗ, ИХ ИММУНОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС.

Катамнестическое наблюдение за детьми первого года жизни, перенесшими сальмонеллез, выявило так называемые остаточные явления, которые сохраняются на протяжении 2 месяцев и связаны с неблагоприятным влиянием инфекции в основном на желудочно-кишечный тракт.

Наблюдение проводилось на протяжении 2 месяцев с последующим клиническим, бактериологическим, иммунологическим обследованием 50 детей с энтероколитической формой заболевания. К моменту выписки из стационара у 30% больных были отмечены признаки нарушения ферментативной деятельности кишечника (наличие в кале нейтрального жира, зерен крахмала, жирных кислот) при копрологическом исследовании.

У 18 (36%) детей через 2 месяца не было выявлено каких-либо отклонений в состоянии и рецидивов дисфункции кишечника, то есть, констатировано полное выздоровление. Продолжение выделения сальмонеллы с фекалиями было выявлено у 5 (10%) детей, из них 2 были повторно госпитализированы по поводу затяжного рецидивирующего течения сальмонеллеза. У остальных больных бактериовыделение не сопровождалось клиническими проявлениями.

Развитие постинфекционного энтероколита наблюдалось у 11 (40,7%) детей и выражалось плаксивостью, раздражительностью, снижением аппетита, периодическим вздутием живота, неустойчивостью стула. Это подтверждалось характерными изменениями при копрологическом исследовании, указывающими на нарушение кишечного всасывания.

Наиболее быстрая нормализация уровня секреторного Ig A в копрофильтратах отмечалась у детей без отклонений в состоянии здоровья и рецидивов дисфункции кишечника, хотя эти показатели не всегда соответствовали периоду клинической ремиссии. Снижение уровня секреторного Ig A в остром периоде и периоде реконвалесценции отмечалось при затяжном течении заболевания.

Игнатьев Р.О., Доронин В.Ф.

СГМА, кафедра детской хирургии.

ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ СКЛЕРОЗИРОВАНИЕ - АЛЬТЕРНАТИВНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ПИЩЕВОДНО-ЖЕЛУДОЧНОГО ВАРИКОЗА ПРИ ВНЕПЕЧЕНОЧНОЙ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ДЕТЕЙ.