Интернет-журнал "Домашняя лаборатория", 2007 №8

1. Ранний гемодиализ. Операция замещения крови.

2. Мекаптида 40 % раствор — 1–2 мл каждые 4 ч с 0,25 % раствора новокаина внутримышечно в первые 2 суток, потом 2 раза в день до 5-6х суток, после чего — унитиола 5 % раствор 5 мл 3–4 раза в сутки. При гемоглубинурии — глюкозо-новокаиновая смесь внутривенно(глюкозы 5 % раствор — 500 мл, новокаина 2 % раствор — 50 мл), гипертонические 20–30 % растворы глюкозы — 200–300 мл, эуфиллина 2,4 % раствор — 10 мл, гидрокарбоната натрия 4 % раствор — 100 мл внутривенно. Форсированнцй диурез. Сердечно-сосудистые средства.

ВИТАМИН D₂

НХВ: Витамин D₂

(эргокальциферол, кальциферол). Нарушение обмена кальция и фосфора в организме, цитотоксическое (мембранное), нефротоксическое действие. Токсическая доза при однократном приеме 1000000 ИЕ — 25 мг (20 мл масляного раствора, 5 мл спиртового раствора). Витамин D метаболизируется в печени и почках с образованием активных метаболитов, обуславливающих токсичность препарата. Кумулируется в организме.

СО: Интоксикация может развиться в результате однократного приема большой дозы препарата или при повторном употреблении в пищу (иногда вместо подсолнечного масла). У детей — в результате превышения курсовых профилактических и лечебных доз. Тошнота, повторная рвота, обезвоживание, гипотрофия, вялость, повышение температуры тела, общая адинамия, мышечная гипотония, сонливость, сменяющаяся резким беспокойством, клонико-тоническими судорогами. Повышение АД, приглушение тонов сердца, иногда нарушение ритма и проводимости. Гематурия, лейкоцитурия, протеинурия, азотемия, острая сердечная недостаточность. Гиперкальциемия (содержание кальция в сыворотке крови до 20 мг % и более), гиперхолестеринемия, гиперфосфатемия, гиперпротеинемия. При рентгеноскопии трупчатых костей выявляется остепороз диафизарной части. Возможны метастатическая кальцификация почек, миокарда, клапанов сердца, сосудистой стенки.

НП:

1. При высокой дозе — гемодиализ, детоксикационная гемосорбция.

2. -

3. Гидрокотизон — 250 мг/сут или преднизолон — 60 мг/сут внутримышечно. Тирокальцитонии — 5Д 2–3 раза в день, витамины А (масляный раствор) по 3000 -50000 ME 2 раза в сутки внутримышечно. Токоферола (витамина Е) 30 % раствор — 2 мл внутримышечно 2 раза в сутки. Сердечно-сосудистые средства. При повышение АД — 1 % раствор дибазола по 2–4 мл внутримышечно. Кальций-динатриевая соль ЭЛТА по 2–4 г на 500 мл 5 % раствора глюкозы капельно внутривенно. Глюкоза с инсулином — 8Д, изотонический раствор хлорида натрия 40 % — 20 мл, плазма и плазмозамещающие растворы.

ГЛИКОЗИДЫ СЕРДЕЧНЫЕ

НХВ: Гликозиды сердечные: препараты разных видов наперстянки (действующее начало — гликозиды дитоксин, дигоксин), горицвета, ландыша, желтушника, строфанта, морозника, морского лука и др. Кардиотоксическое действие. Быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, при внутривенном введении выводятся медленно с мочой.

СО: Диспепсические расстройства (тошнота, рвота). Брадикардия, желудочковые и предсердце экстрасистолы, нарушения проводимости, различные виды тахикардии, мерцание и фибрилляция желудочков. Падение артериального давления, цианоз, судороги, нарушение зрения, психические нарушения потеря сознания.

НП: