Читаем Интернет-журнал "Домашняя лаборатория", 2007 №8 полностью

Интернет-журнал "Домашняя лаборатория", 2007 №8

1. Промывание желудка (у больных в коматозном состоянии — после предварительной интубации) повторно через 3–4 дня до восстановления сознания, водно-щелочная нагрузка, форсированный диурез в сочетании с ощелачиванием крови. Во IIб, III стадии — раннее применение гемодиалеза при отравление барбитуратами длительного действия, детоксикационой гемосорбции, при отравлении барбитуратами короткого действия или при смешанных отравлениях. В IV стадии — водноэлекролитная нагрузка, диуретики.

2. 2. В стадии осложненной комы применение бемегрида противопоказано. Вводят 20 % раствор камфоры, кофеина 10 % раствор, эфедрина 5 % раствор, кардиамин по 2–3 мл подкожно через 3-4ч.

3. 3. Интенсивная инфузионная терапия. Плазмозаменители (полиглюкин, гемодез). Антибиотики. Внутримышечно: витамины Bi и В₆ 5 % растворы — 6–8 мл, В₁₂ — 500 мкг (витамины группы В не вводить одновременно), аскорбиновая кислота 5 % раствор — 5-10 мл, АТФ 1 % раствор — 6 мл за сутки. При низком АД — 0,2 % норадреналина в сочетании с 0,5 % раствором допамина по 1 мл внутривенно капельно в 400 мл полиглюкина. Сердечные гликозиты.

БАРИЙ

НХВ: Барий. Нейротоксическое (паралитическое), кардиотосическое действие. Токсичны все растворимые соли бария, практически нетоксичен нерастворимый сульфат бария, применяемый в рентгенологии. Смертельная доза около 1 г. Растворимые соли бария быстро всасываются в тонком кишечнике, выводятся преимущественно через почки.

СО: Жжение во рту и пищеводе, боль в животе, тошнота, рвота, профузный понос, головокружение, обильный пот. Кожные покровы бледные. Пульс замедлен, слабый. Эктрасистолия, бигеминия, мерцание предсердий, артериальная гипертония с последующим падением АД. Одышка, цианоз. Через 2–3 ч после отравления — нарастающая мышечная слабость, особенно мышц верхних конечностей и шеи. Возможны гемолиз, ослабление зрения и слуха, клонико-тонические судороги при сохраненном сознании.

НП:

1. -

2. Промывание желудка через зонд 1 % раствором сульфата натрия или магния для образования нерастворимого сульфата бария, сульфат магния или бария 30 г внутрь (100 мл 30 % раствора). Форсированный диурез, гемодиализ. Внутривенно 10–20 мл 10 % раствора сульфата натрия или магния. Тетацин — кальций — 20 мл 10 % раствора с 500 мл 5 % раствора глюкозы внутривенно.

3. Промедол — 1 мл 2 % раствора. Атропин — 1 мл 0,1 % раствора внутривенно с 300 мл 5 % раствора глюкозы. При нарушениях ритма — хлорид калия 2,5 г в 500 мл 5 % раствора глюкозы внутривенно капельно, при необходимости повторно. Сердечно-сосудистые средства. Витамины B₁ и В₆ внутримышечно (не одновременно). Оксигенотерапия. Лечение токсического шока. Противопоказаны сердечные гликозиды.