Искусство выживания: безопасность в жилище, на улице, в транспортном средстве, в лесу и т. п.

Возможность выживания после значительного ожога зависит от того, какая часть общей поверхности кожи оказалась повреждена. Потеря менее 10% кожи редко приводит к смерти. Потеря 50% кожи является смертельно опасной даже при тщательном лечении. Основная угроза для пострадавшего — сепсис (заражение крови).

Если кожа цела, но покраснела, смажьте ее борным вазелином.

Первое, что нужно сделать при обширном ожоге, это ослабить шок, то есть применить обезболивающие и сердечные средства.

Если кожа уничтожена ожогом, не следует промывать обожженное место марганцовкой, одеколоном или другим дезинфектором. Не чистите рану от клочков обгоревшей одежды. Не срывайте с раны остатков одежды, а обрежьте их.

При необходимости почистить ожоговую рану следует делать это марлей, смоченной в эфире или полупроцентном растворе нашатырного спирта. Высушивать рану рекомендуется промакиванием ее стерильной марлей. Не накладывайте компрессов с жиром, мочой, содой. Наложите сухую чистую повязку. Можно обработать рану трехпроцентным раствором перманганата калия. Это способствует образованию на ней корочки. Если под корочкой образуется нагноение, надо ее удалить и в дальнейшем накладывать на рану повязки.

Пострадавшего следует держать в сухом теплом помещении под стерильным навесом.

Для лечения обширных ожогов существуют специальные учреждения — ожоговые центры.

5.3.2.15. Химический ожог.

Химический ожог — повреждение тканей, вызванное воздействием химически активного вещества.

Смойте попавшее на тело вещество обильной струей воды. Но если вы имеете дело с веществом, вступающим с водой в химическую реакцию (негашеной известью, натрием и т. п.), его следует не смывать, а соскребать.

В случае ожога кислотой промойте рану 2%-ным раствором гидрокарбоната натрия (соды), в случае ожога щелочью — 2%-ным раствором уксусной или лимонной кислоты.

5.3.2.16. Поражение электрическим током.

Не следует браться голыми руками за открытые части тела пострадавшего, который еще находится под действием электрического тока. Даже приближение к этому человеку может быть опасно из-за «шагового напряжения». Оттащите пострадавшего, ухватив его за сухой край одежды или отбросьте от него электрический провод палкой.

5.3.2.17. Отморожение.

Отморожение случается и при температуре выше 0°C, особенно если имеет место высокая влажность. Чаще всего таким образом страдают ноги во влажной тесной обуви.

Отморожение может наступить незаметно. Иногда его признаком является легкое покалывание в пострадавшей конечности.

Отмороженную конечность следует отогревать и массажировать в теплой воде (постепенно повышая температуру воды от 20 до 40 градусов по Цельсию) или растирать спиртом до восстановления кровообращения, после чего смазать 5%-ным раствором йода. Также рекомендуется прием умеренного количества алкоголя внутрь.

На отмороженное место полезно наложить водочную (40% раствор спирта) повязку. При тяжёлом отморожении смазывание поражённого места жиром или жирной мазью может привести к размножению анаэробных бактерий в поражённых тканях, то есть, к газовой гангрене.

При отогревании отмороженной конечности чувствуется жгучая боль.

Выделяют три степени отморожения:

1-я: возникают боль, отечность, синюшность и держатся в течение 4..6 дней;

2-я: образуются пузыри;

3-я: возникает сухая или влажная гангрена.

Диагностика степени отморожения сильно затруднена. Иногда отморожение, которое представлялось незначительным, приводит к гангрене.

При сухой гангрене отмороженные части тела усыхают и чернеют, а через 2 или более месяцев отваливаются. Общего заражения организма при этом не происходит. Граница между живой и мертвой тканью становится заметной через 8..14 дней после отморожения. Мертвую ткань удаляют. Кость ампутируют так, чтобы живой тканью можно было прикрыть культю.

При влажной гангрене наступает общее заражение организма. Его признаки: высокая температура и головная боль. Если не ампутировать омертвевшую конечность в самом начале (лучше — до начала) общего заражения, пострадавший погибает. Омертвение конечности определяется по отсутствию в ней чувствительности.

5.3.2.18. Утопление.

Человек, утонувший в холодной воде, может быть оживлен даже через 20 минут после остановки дыхания. В теплой воде полная смерть наступает уже через 5 минут.

Утопленники делятся на «белых» и «синих» (по цвету кожи).

«Белые» утопленники — те, у кого смерть наступила мгновенно (от испуга, переохлаждения, инфаркта и т. п.). Воды у них в легких почти нет, и надо сразу же приступать к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца.

«Синие» утопленники — те, у кого вода в легких есть, и ее следует удалить перед тем, как делать искусственное дыхание. Для этого положите пострадавшего грудью на бедро своей согнутой в колене ноги головой вниз. Требуется, чтобы вытек хотя бы один литр воды. Не пытайтесь удалить всю воду: это невозможно.