Используйте голову, чтобы спасти мозг. Профилактика деменции в любом возрасте

СД2 наиболее часто отмечается у лиц среднего возраста и старше, хотя все больше поражает и детей, и подростков. Возможно, его корни можно отследить в периоде беременности. Если у женщины отмечается гестационный диабет (ГД), у нее в два раза повышается вероятность заболеть СД2 в последующие 5–10 лет. И это касается не только ее здоровья. Дети, родившиеся у матерей с ГД, с большей вероятностью будут страдать от ожирения и в два раза чаще подвержены СД2 к 22 годам. Итак, влияние диабета начинается с самого раннего периода и простирается на всю оставшуюся жизнь.

Как узнать, есть ли у вас диабет? Для этого необходим анализ крови. Есть два основных варианта: значение уровня сахара в крови натощак и значение HbA1c (значение уровня гликированного гемоглобина). Второй вариант покажет врачу средний уровень сахара в крови за последние 90 дней – тот период, за который происходит полное обновление красных клеток крови. Для него границей нормы является значение 5,7 %; 5,7–6,4 % указывают на резистентность к инсулину, часто известную как «преддиабет». Если же значение оказалось 6,5 % и выше, ставится диагноз «диабет». Исследование, опубликованное в 2013 году, рассматривало связь между уровнем глюкозы в крови и появлением деменции у 2000 участников на протяжении 5 лет. Результаты оказались неожиданными. Даже у лиц с нормальным уровнем глюкозы более высокая концентрация приводит к повышению риска деменции. Давайте уточним: эта связь была найдена у лиц, еще не считавшихся диабетиками. Но если бы вы оказались в группе преддиабета, ваш риск деменции вырос бы на 50 %. И так же, если бы ваш HbA1c вырос до уровня диабета, риск деменции бы удвоился.

В то время как вы не можете повлиять на определенные факторы риска диабета – наследственность, возраст или расовые особенности, – вы можете повлиять на риск его развития, изменяя свои рацион и физическую активность. Также СД2 успешно контролируется препаратами, воздействующими на резистентность к инсулину и уровень глюкозы в крови. В одном исследовании у пациентов с недавно поставленным диагнозом «диабет», принимавших пероральные средства, значительно снизился риск деменции. С этим открытием перекликается новое исследование более 170 000 диабетиков, наблюдавшихся в течение 17 лет: контроль гипергликемии и гиперинсулинемии определенно снизил риск деменции.

Поскольку и гипертония, и СД2 успешно контролируются относительно недорогими и доступными лекарствами, тем более важно всем пациентам строго выполнять назначения врача и принимать их каждый день. Учитывая всеобщую занятость и некоторую забывчивость лиц среднего возраста, болеющих гипертонией и СД2, можно попробовать воспользоваться специальными таблетницами с отделениями для лекарств на каждый прием. Для лиц с особенно сложной схемой приема лекарств в продаже есть даже автоматические устройства, которые нужно заряжать раз в месяц. Они могут давать звуковой сигнал и при необходимости отправлять вам сообщения на телефон, если вы пропускаете прием. Технологии приходят к нам на помощь.

Ожирение

Ожирение играет важную роль в здоровье сосудистой системы, как прямую, так и опосредованную. Чаще всего ожирение определяют по индексу массы тела, ИМТ – это соотношение между вашей массой тела и ростом. Это не самый совершенный показатель, поскольку он может учесть как ожирение увеличенную мышечную массу или особенно плотные кости, однако он важен для оценки вашего состояния.

«Нормальным» ИМТ считается 18,5–24,9 – это «идеальная» масса тела. ИМТ между 25 и 29,9 говорит об излишнем весе. ИМТ 30–35 – это ожирение 1-й степени, 35–40 – 2-й степени, а 40 и выше – 3-й степени, самое тяжелое.

Вы можете определить свой ИМТ с помощью онлайн-калькулятора на сайте Калькулятор индекса массы тела (ИМТ) с учетом возраста и пола – например на сайте (el-klinika.ru). Все, что для этого нужно, – знать свои рост и вес.

В США ожирение стало серьезной проблемой национального здоровья. По последним данным, ожирение той или иной степени отмечено уже у 40 % граждан. К 2030 году предполагается, что в категорию страдающих ожирением попадет уже половина населения Штатов, причем у 25 % из них будет диагностировано ожирение тяжелой степени. Прошу вас понять: это не общественное или моральное осуждение. Мы не пытаемся кого-то воспитывать или усугублять их и без того тяжелый психологический гнет. Большинство людей вовсе не радуются своему избыточному весу и по мере возможностей пытаются его избежать. Мы просто хотим поставить вас перед фактом: излишняя масса тела плохо сказывается на здоровье в целом и на умственных способностях в частности. Ожирение – один из ведущих факторов риска деменции, и оно требует особого внимания в вопросах здоровья головного мозга.