Используйте голову, чтобы спасти мозг. Профилактика деменции в любом возрасте

Также мы собрали данные по 353 пациентам с жалобами на когнитивные расстройства между 2009 и 2010 годами и обнаружили, что у 64 % из них ненормально низкий уровень кислорода и во время отдыха, и при ходьбе, и во время ночного сна. К 2014 году мы представили данные еще 328 пациентов на ежегодной встрече Американской академии неврологии и задокументировали, что у 82 % этих пациентов с жалобами на когнитивные расстройства обнаружилась гипоксия во время отдыха, при ходьбе и во время сна.

Случай Чарли, конечно, поразителен, однако он реален и хорошо иллюстрирует, как гипоксия, возникавшая из-за апноэ сна, может спровоцировать утрату умственных способностей и как эффективное лечение может вернуть их человеку и даже предотвратить деменцию. Опыт Чарли с дыханием и мышлением повторяют сотни пациентов из нашей практики. Розовый – это определенно хорошо.

В последний раз мы виделись с Чарли в 2019 году. Спустя 12 лет после нашей первой встречи, в возрасте 69 лет, Чарли по-прежнему оставался в отличной форме, не страдал от деменции и использовал уже третий аппарат СИПАП

. Мы держим на почетном месте подписанную для нас книгу его стихов и фотографию огромного букета роз, который он преподнес в годовщину своей последней сканограммы.

Глава 7

Метаболические расстройства и авитаминоз

Производство и продажа витаминов давно стали грандиозным бизнесом. В обзоре 2019 года от ведущей торговой ассоциации, Совета по ответственному питанию (CRN), утверждалось, что 76 % американских граждан принимают витамины и минеральные добавки на постоянной основе. Согласно данным FDA, производство биодобавок – интенсивно развивающаяся отрасль. Их доля на рынке в 2019 году оценивалась в 40 миллиардов долларов.

Был пройден очень долгий путь, который начался в 1912 году, когда польский биохимик Казимир Фанк опубликовал свою первую статью о «витальных аминах», или «дающих жизнь белках», которые, по его убеждению, необходимы нашему организму, хотя и в малых количествах, для нормального существования. Его работа стала предвестницей открытия тринадцати других витаминов в последующие несколько десятилетий.

Изначальной гипотезой Фанка являлась идея, что конкретная болезнь начинается из-за определенного дефицита одного из веществ и что замещение «витального амина» способно вылечить болезнь. Прекрасным подтверждением концепции Фанка является тиамин, или витамин В₁

. Из-за дефицита тиамина начинается бери-бери – незаразное неврологическое заболевание, характеризующееся потерей чувствительности, помутнением рассудка, мышечной слабостью и параличом. Очень редкое в наши дни, в свое время оно было весьма распространено и лечилось замещением тиамина. Таким же хорошим примером является цинга. Дефицит витамина С – строго говоря, не «белка», а аскорбиновой кислоты, – несколько сотен лет назад был частой причиной смерти среди моряков в долгосрочных плаваниях. Британскому флоту понадобилось 50 лет, чтобы найти решение проблемы. Они просто стали добавлять в рацион моряков цитрусовые – лимоны или лаймы. Такая практика кардинально изменила состояние здоровья личного состава британского флота, хотя и подвергалась осмеянию их американскими противниками в войне 1812 года – они презрительно обзывали англичан «лимонками».

Мы прошли долгий путь к пониманию того, что для нас делают витамины. И в отношении профилактики деменции нам придется обратить внимание на ряд витаминов группы В. Кобаламин, или витамин В₁₂, и фолат, витамин В₉, знакомы многим из нас. Фолат, производимый химическим путем в виде фолиевой кислоты, в Штатах стал обязательной добавкой при обработке зерновых продуктов с 1998 года. Он успешно сократил число врожденных дефектов головного и спинного мозга у младенцев, чьи матери страдали от дефицита витамина В₉

на ранних сроках беременности. Также для здоровья мозга важен витамин В₆, или пиридоксин.

Витамины группы В выполняют в нервной системе очень важную функцию. Они необходимы для синтеза ДНК, без которой не существует ни одна клетка, а также для получения энергии из пищи или запасания ее в виде жира. Дефицит этих витаминов, особенно В₁₂ и фолата, приводит к миелопатии (повреждению нервной системы, затрагивающему спинной мозг), невропатии (нарушению сенсорики и ориентации в пространстве, особенно при ходьбе) и депрессии. А поскольку витамины группы В являются строительными блоками для синтеза ДНК в каждой клетке, их недостаток приводит к так называемой мегалоцитарной анемии. Это такое состояние, при котором костный мозг вырабатывает слишком мало красных кровяных клеток, а те, которые из него выходят, отличаются огромными размерами и неправильной формой. В результате до вашего мозга добирается слишком мало красных клеток крови, несущих кислород.

Еще одно осложнение, вызываемое низким уровнем витаминов группы В, – накопление гомоцистеина и метилмалоновой кислоты. В двух словах, если уровень В₁₂ понижается, гомоцистеин и метилмалоновая кислота повышаются.