Что удивительно, в периоды максимальной интенсивности упражнений не было обнаружено разницы между двумя группами в таких мерах прилагаемых усилий, как максимальная частота пульса, частота пульса в состоянии покоя и субъективное ощущение измождения. По-видимому, повышение уровней гормона роста вместе с изменениями в телосложении переводит людей на более высокий уровень спортивных возможностей. Поскольку повышение физических показателей оказалось еще более значительным, чем увеличение измеренной силы, исследователи полагают, что терапия гормоном роста в большей мере усиливает мышечные волокна типа 1, нежели мышечные волокна типа 2. (Волокна типа 1 — это волокна белых мышц, участвующих в поднятии тяжестей, а волокна типа 2 — это красные мышцы, укрепляемые за счет бега.)
Возможность работать больше без дополнительных усилий имеет огромное значение в повседневной жизни. Исследователи отмечают, что "если данную задачу можно выполнить с меньшим физиологическим стрессом, пациенты могут повышать свою производительность труда. Действительно, многие из наугад выбранных пациентов говорят о том, что им становится легче выполнять повседневные действия".
В одном исследовании с "двойной слепотой" с участием пожилых людей, получавших замещение гормона роста, которое было проведено доктором медицины Максин Пападакис и ее сотрудниками из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, увеличение силы мышц не было выявлено. Но Л. Касс Терри, доктор медицины, и Эдмунд Чейн, доктор медицины, в своем обследовании 202 пациентов, получавших гормон роста более шести месяцев, обнаружили "определенное увеличение силы мышц и мышечной массы и уменьшение жировой массы" (подробнее об этом исследовании см. в главе 3). Кроме того, что пациенты заполняли анкеты самооценки, Терри лично побеседовал со многими из них. "Каждый, с кем я разговаривал, а некоторые из них врачи, сказал, что ощутил повышение уровня энергии, силы мышц и выносливости", — говорит он.
Различия в результатах, полученных Чейном и Пападакис, считает Терри, — вопрос дозировки. В то время как команда из Сан-Франциско применяла значительно более высокие дозы, назначавшиеся три раза в неделю, Чейн и Терри вводили пациентам индивидуально рассчитанные малые дозы дважды в день шесть дней в неделю (об оптимальном дозировании читайте в главе 19). "Она давала большие и нефизиологические дозы, и это вызвало побочные эффекты. Это слишком далеко от имитации того, как на самом деле осуществляется секреция гормона роста гипофизом. В нашем эксперименте побочные эффекты были почти нулевые". Интересно, что более низкие дозы, применявшиеся Чейном и Терри, не обернулись более низким уровнем ИФР-1, напротив, его уровень скорее оказался более высоким, вероятно, за счет более благоприятного режима назначения гормона. В то время как в сан-францисском эксперименте ИФР-1 поддерживался в пределах от 150 до 350 нг/мл, Чейн пытался удерживать уровень у своих пациентов в районе 300–350, что соответствует уровню людей на третьем десятке лет жизни. "Если ваш уровень находится в районе 190, а именно это наблюдалось у многих пациентов в их эксперименте, вы относитесь к возрастной группе 50–60 лет, — говорит Терри. — Это слишком мало. Или печень, вырабатывающая ИФР-1, у них не реагировала на гормон роста как должно, или дозировка была неправильной".
Другая возможность состоит в том, что более высокие дозы ГРЧ могли обернуться пониженными уровнями ИФР-1 в санфранцисском исследовании. Это главная причина того, что всегда нужно использовать лишь заместительные дозы гормона роста и других гормонов, потому что иначе сокращается производственная мощность гипофиза. Например, это было документально подтверждено в случае с кортико — стероидам и, передозировка которых вызывает прекращение работы надпочечников.
Терри также указывает на то, что пациенты в исследовании Пападакис не комбинировали гормон роста с физическими упражнениями. "Я считаю, что нельзя принимать гормоны, сидя на диване, — говорит он. — Всякий, кто имеет 13-процентное увеличение мышечной массы, не может не иметь увеличения силы мышц, если занимается физкультурой. И аэробные, и силовые упражнения являются частью системы противодействия старению".
По словам Чейна, нет никаких сомнений в том, что его пациенты стали сильнее и выносливее.
"Я ходил со своими 50-60-летними пациентами в гимнастический зал, и 20-летние не могли состязаться с ними в поднятии штанги или в скорости наращивания мышечной массы, — говорит Чейн. — Некоторые из них выжимают на скамейке 113,5 кг в первую неделю, 118 кг— во вторую, 122,5 кг— в следующую, прибавляя по 4,5 кг каждую неделю".