Как обмануть возраст. Секреты молодости и красоты от лучшего пластического хирурга Америки

Возможно, вы удивитесь, но повлиять на окончательный вид послеоперационного шрама хирург практически бессилен. Я говорю своим пациентам, что мои возможности максимально улучшить внешний вид шрама в ходе двух- или трехчасовой операции ничтожны в сравнении с тем, что делает ваше тело с рубцующимся шрамом двадцать четыре часа в сутки, семь дней в неделю, четыре недели в месяц, и так на протяжении полугода или года – столько времени требуется для полного заживления. Многие пациенты благодарят меня за незаметные, «невидимые» послеоперационные шрамы, и при всем моем желании приписать эту заслугу себе я понимаю, что тем самым придется принять на себя и вину за то, что шрам не заживает так, как хотелось бы. Как пластический хирург я могу предотвратить образование шовных следов вокруг шрама (результат слишком длинных стежков), зубчатых или неровных краев и надреза в неудачном месте. Но я не могу на сто процентов предотвратить утолщение или расширение шрама. Тут уж как распорядится ваше тело. Впрочем, мы все-таки можем кое-что сделать, чтобы шрам затянулся получше или уже имеющийся рубец выглядел бы поаккуратнее.

Келоидные и гипертрофические рубцы

В результате разрастания коллагеновых волокон и, соответственно, рубцовой ткани возможно образование двух типов рубцов. Гипертрофические рубцы – толстые и выпуклые, но они не выходят за пределы первоначального разреза. Келоиды представляют собой гипертрофические рубцы, разросшиеся настолько, что они захватывают и соседние, неповрежденные ткани, а иногда вызывают болевые ощущения или зуд. Причиной образования гипертрофических рубцов и келоидов может быть генетическая предрасположенность, и чаще всего они появляются у людей молодых и с более темной кожей. Любой рубец может перерасти в гипертрофический или келоидный, причем на одних участках тела – таких как грудь, плечи, колени, верхняя часть спины и, как ни странно, мочки ушей, – риск этого выше, чем на других. Ни одно средство не дает стопроцентной гарантии уменьшения, устранения или предотвращения келоидных и гипертрофических рубцов, но унывать не стоит – кое-что можно попробовать. Обычно лечение келоидов или грубых рубцов начинают с менее инвазивных средств, а если они не помогают, переходят к более решительным действиям. Давайте рассмотрим процедуры именно в таком порядке.

• Витамин Е.

Нанесение витамина Е на свежий шрам – самый простой и наименее затратный способ снизить риск утолщения рубца. Витамин Е – мощный антиоксидант, и считается, что он предотвращает разрастание рубцовой ткани. Витамин Е в капсулах можно купить в аптеках. Вскройте капсулу и наносите содержимое на рубец два раза в день. Если на коже появится раздражение, прекратите лечение, поскольку научная доказательная база того, что витамин Е предотвращает образование келоида, минимальна и не стоит ваших страданий от побочных эффектов.

• Окклюзия. Некоторые пластические хирурги считают, что окклюзия рубца (наложение на него давящей повязки и исключение контакта с воздухом) может предотвратить его разрастание и превращение в келоид. Точно не известно, как это работает, но многие пластические хирурги рекомендуют закрывать шрамы на продолжительное время. Вы легко можете сделать это дома, купив медицинский пластырь на бумажной основе. Меняйте пластырь по мере загрязнения (обычно через пару дней). Если вашу кожу не раздражает клей от пластыря, вы можете продолжать этот метод в течение нескольких недель и даже месяцев. Другой способ окклюзии рубца предполагает нанесение вазелина. Некоторые пластические хирурги полагают, что окклюзия в сочетании с увлажнением, которые дает вазелин, так же эффективны, как использование более дорогих кремов. Для защиты от келоидных рубцов на мочке уха (они чаще встречаются у африканцев) разработаны специальные серьги, которые давят на шов, предотвращая образование келоида. Их можно купить в интернет-магазинах.