Следовательно, существует широкий спектр факторов, которые способствуют развитию расстройств пищевого поведения, включая генетическую предрасположенность, пример, подаваемый родителями, семейные проблемы, ошибки в мышлении, а также стремление к контролю. Ни один из них не дает полного объяснения и не может рассматриваться как основная причина нарушения пищевого поведения. Например, как мы знаем, многие обвиняют средства массовой информации в том, что они создают у людей чувство неудовлетворенности своим телом и пропагандируют диеты. И большинство девушек из-за этого действительно не любят свое тело, но только у единиц развиваются расстройства пищевого поведения. Кроме того, хотя анорексия имеет генетическую основу, это ни в коем случае не приговор: диагноз «анорексия» у матери не означает, что она проявится и у дочери. Что касается семейных проблем, то некоторые из них объясняют развитие у детей нарушений питания, но в целом люди с расстройствами пищевого поведения происходят из очень разных семей, в том числе и благополучных. Таким образом, расстройства пищевого поведения по-прежнему трудно спрогнозировать, и они, безусловно, не являются неизбежным следствием определенных условий жизни. В лучшем случае у нас есть некоторое представление о факторах, которые повышают вероятность развития таких нарушений.
• Нервная анорексия и булимия – довольно редкие заболевания; в западном мире ими страдают примерно 1–2 % женского населения.
• Из всех видов психологических расстройств анорексия имеет самый высокий показатель смертности и приводит к нарушению репродуктивной функции, депрессиям, к развитию проблем с сердцем, костями и зубами.
• Булимия приводит к самоубийствам, а также зависимостям, депрессиям, повышенной тревожности, проблемам с сердцем и пищеварительной системой.
• Причины развития анорексии и булимии до конца не ясны.
• Возможные факторы риска – неудовлетворенность своим телом и диеты.
• Среди других факторов риска называют генетическую предрасположенность, вопросы контроля, семейные проблемы, перфекционизм, ошибки в мышлении и желание показать окружающим, что что-то идет не так.
Резюме
Хотя существует множество различных форм расстройств пищевого поведения, в этой главе мы сосредоточились на двух из них: нервной анорексии и булимии – ведь эти заболевания вызывают огромное беспокойство у родителей. Многие из симптомов этих болезней сопутствуют и другим диагнозам: это отказ от еды, приступы переедания, «чистки» организма, низкая самооценка и неудовлетворенность своим телом. В западном мире анорексией и булимией страдают всего около 1–2 % женщин. Это серьезные заболевания, ведущие к развитию целого ряда психологических проблем и болезней, включая сердечно-сосудистые недуги, самоубийства, депрессии и повышенную тревожность. Существует множество факторов риска, которые способствуют развитию расстройств пищевого поведения, – это перфекционизм, семейные проблемы, положительное подкрепление, неудовлетворенность своим телом, диеты. Но центральное место во многих из них занимает вопрос контроля: люди обращаются к еде как средству обретения контроля над своей жизнью. В следующей главе мы рассмотрим несколько способов предотвращения таких расстройств и коротко поговорим о доступных способах лечения. Конкретные рекомендации, как справиться с недоеданием у детей, ищите в главе 13, а советы, как помочь ребенку, который считает себя толстым, в главе 14.
Глава 8
Расстройства пищевого поведения
В предыдущей главе мы рассмотрели два вида расстройств пищевого поведения – нервную анорексию и булимию, узнали об их симптомах, распространенности и возможных причинах. В этой главе мы ответим на следующие вопросы:
• Как можно предотвратить расстройства пищевого поведения?
• Какие существуют способы лечения таких расстройств?
Представленная в этой главе информация актуальна для всех видов нарушения пищевого поведения, поскольку для всех видов этого расстройства характерны попытки ограничить потребление пищи, неудовлетворенность своим телом и периоды переедания и/или очищения.