Как жить после инфаркта

Еще раз хочу подчеркнуть, что только комплексный подход и постоянная забота о своем здоровье гарантируют стабильное течение болезни и успех в лечении.

Первый год после инфаркта

Мы с вами в предыдущих главах обсудили причины и основные признаки инфаркта. Узнали, что необходимо делать во время сердечного приступа. Какие существуют диагностические возможности и методы лечения инфаркта миокарда. Что происходит в больнице, а также в первый месяц после выписки. Как сделать так, чтобы вашему здоровью ничего не угрожало и чтобы вы могли контролировать свою болезнь на протяжении всей жизни.

Вам уже стало понятно, что для достижения данной цели придется прикладывать определенные усилия и поступать так постоянно. Это достаточно сложно, потому что болевой синдром присутствует только во время сердечного приступа, да и врачи первым делом стараются его устранить. После того как боль купирована, человека вроде бы ничего не беспокоит, он может жаловаться лишь на небольшую слабость в острый период инфаркта. После 3–4 недель самочувствие, как правило, становится абсолютно нормальным и практически исчезают все физические ограничения, остается только страх того, что болезнь, возможно, вернется.

Первое время пациенты с огромным воодушевлением следуют рекомендациям врачей, бросают курить, начинают следить за своим питанием, записываются в группы скандинавкой ходьбы или бега, покупают абонемент в бассейн. Но с течением времени страхи рассеиваются: катастрофа осталась где-то позади, самочувствие отличное – и энтузиазм по поддержанию физической формы существенно снижается. Многие опять начинают курить, и нередки ситуации, когда пациенты бросают пить все лекарства. Вначале вроде бы не происходит ничего плохого, самочувствие по-прежнему хорошее, тогда зачем так напрягаться? Но это очень опасная ситуация. Атеросклероз – тихий убийца и может долго ждать своего часа. Поэтому контролировать заболевание надо постоянно.

Встречается и другая крайность, когда пациенты полностью уходят в болезнь и начинают считать себя тяжелыми инвалидами. Они перестают вести активный образ жизни и целый день проводят на диване из страха перед любой нагрузкой или стрессом, которые, по их мнению, могут привести к повторному сердечному приступу. То есть фактически становятся инвалидами, хотя на самом деле ими не являются. Качество жизни у таких людей приближается к нулевому. Все подчиняется болезни и страху смерти.

Обе эти крайности в одинаковой степени вредны для здоровья, поэтому лучше занять активную позицию и принимать все меры по борьбе с болезнью постоянно и непрерывно.

Если с таблетками и диетой все понятно, то с уровнем физических нагрузок все сложнее. На первом этапе – через месяц после начала болезни – кардиолог должен определить вашу индивидуальную максимальную частоту сердечных сокращений и индивидуальный тренировочный пульс. Вам необходимо будет регулярно выполнять аэробные физические нагрузки, поддерживая частоту своего индивидуального тренировочного пульса на протяжении всей тренировки. В течение первого года нужно будет несколько раз посетить кардиолога не только для коррекции лечения, но и для повторных нагрузочных тестов, проводящихся с целью определить динамику увеличения у вас толерантности к физическим нагрузкам и скорректировать ваш индивидуальный максимальный и тренировочный пульс, выявить возможную ишемию во время нагрузки.

Далее я советую один раз в год в обязательном порядке проходить нагрузочное тестирование (тредмил-тест или велоэргометрию). Это поможет вовремя обнаружить прогрессирование атеросклероза. Метод достаточно простой в исполнении, безопасный, но очень информативный. Сравнивая результаты предыдущих тестов, врач сможет дать вам полезные советы по уровню вашей физической активности, ее безопасности, заподозрить прогрессирование коронарного атеросклероза и вовремя направить вас на повторную коронароангиографию.