Карманный справочник жизненно необходимых лекарственных средств

Синонимы динитросорбилонга: аэросонит, динит, дитрат, изо Мак, изо Мак ретард, изодинит, изокард 20, изокард 40, изокет, изолонг, изосорб ретард, изо-сорбида динитрат ретард, ИСДН, карди-кет, кардикс, кардикэп, кардиогард СР, кардонит, нисоперкутен, нитросорбид, нитросорбид-Н.С.

Средства для борьбы с атеросклерозом

Множество средств разработано для борьбы с атеросклерозом. Рассмотрим два из них: аторвастатин и фенофибрат.

Аторвастатин — препарат, показанный при лечении первичной гиперхолестеринемии (повышенного содержание холестерина в крови), комбинированной гиперлипидемии (аномального повышения уровня липидов в крови), семейной эндогенной гипертриглицеридемии, резистентной к диете, гомозиготной наследственной гиперхолестеринемии, заболеваний сердечно-сосудистой системы (в том числе у пациентов без клинических проявлений ишемической болезни сердца, но имеющих повышенные факторы риска ее возникновешния — возраст старше 55 лет, никотиновая зависимость, артериальная гипертензия, генетическая предрасположенность).

Препарат принимают независимо от пищи в любое время дня. При первичной гиперхолестеринемии и комбинированной гиперлипидемии доза составляет 10 мг 1 раз в день. Начальная доза для профилактике ишемической болезни сердца для взрослых — 10 мг 1 раз в день. Дозу можно менять только с интервалом в 2–4 недели под контролем липидного профиля плазмы (максимальная суточная доза — 80 мг за 1 прием). При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии назначают по 80 мг 1 раз в сутки. Перед началом лечения пациенту рекомендуют стандартную гипохолестеринемическую диету. При печеночной недостаточности дозу снижают.

Противопоказаниями являются острые заболевания печени, повышение активности «печеночных» трансаминаз неясного происхождения, беременность, период лактации, возраст до 18 лет. С осторожностью препарат принимают при алкоголизме, заболеваниях печени в анамнезе.

К побочным эффектам относят головную боль, бессонницу, астенический синдром, диарею, тошноту, абдоминальную боль, метеоризм, диспепсию, запор, миалгию.

Фенофибрат — препарат с гиполипидемическим, урикозурическим и антиагрегационным действияем, стимулирующего нуклеарные рецепторы альфа. В печени это проявляется нормализацией липидного обмена и снижением содержания фракций липидов, вызывающих атеросклероз. Кроме того, он снижает содержание мочевой кислоты (это существенно для пациентов с подагрой).

Фенофибрат применяется в комплексной терапии при склерозе коронарных и периферических сосудов, при диабетической ангио- и ретинопатии, заболеваниях, сопровождающихся повышением уровня липидов в крови. Взрослым его назначают по 100 мг 2 раза в день до или во время еды (2 капсулы во время завтрака и 1 капсула во время ужина).

Препарат противопоказан при тяжелых заболеваниях почек, болезнях печени, беременности и в период лактации, не рекомендован детям. При приеме возможны побочные эффекты: тошнота, рвота, кожный зуд, крапивница, боли в мышцах, мышечная слабость, увеличение массы тела. При длительном применении фенофибрата может возникнуть застой желчи, обостриться желчнокаменная болезнь. С осторожностью его следует принимать больным сахарным диабетом (во избежание снижения уровня сахара в крови).

Глава 5. Лекарственные средства, действующие на органы дыхания

Сегодня нет более распространенных заболеваний, чем простудные, обычно сопровождающиеся кашлем и болью в горле. Каждый из нас испытал эти неприятные симптомы. В данной главе мы попытаемся разобраться, что и как влияет на органы дыхания, а также научимся ориентироваться в многообразии лекарственных препаратов, которые в широком ассортименте предлагает каждая аптека.

Средства при насморке и боли в горле

Ксилометазолин — эффективный назальный препарат, сужающий кровеносные сосуды слизистой оболочки носа, устраняющий отек и гиперемию слизистой оболочки, облегчающий носовое дыхание. Действие наступает через несколько минут и продолжается в течение 3–5 часов. Лекарственное средство показано при остром аллергическом рините, ОРЗ с явлениями ринита, синусите, поллинозе, среднем отите. Для взрослых и детей старше 6 лет назначают по 2–3 капли 0,1 %-ного раствора 4 раза в день; для детей до 6 лет — по 1–2 капли 0,05 %-ного раствора 1 или 2 раза в день. Взрослые могут применять назальный гель — небольшое его количество закладывают как можно глубже в носовой ход 3–4 раза в день.

Препарат противопоказан при артериальной гипертензии, тахикардии, глаукоме, выраженном атеросклерозе, атрофическом рините, а также маленьким детям (до года). С осторожностью ксилометазолин следует применять при ишемической болезни сердца (стенокардии), сахарном диабете, гиперплазии предстательной железы, гипертиреозе, беременности, в период лактации, детском возрасте (для 0,05 %-ного раствора — до 2 лет, для геля — до 7 лет).