Карманный справочник жизненно необходимых лекарственных средств

При приеме эстрадиола возможны побочные действия: головокружение, головная боль, тошнота, рвота, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, образование камней в желчном пузыре, маточные и вагинальные кровотечения, напряжение в молочных железах и их увеличение, изменение либидо, развитие карциномы эндометрия, отеки, увеличение массы тела, кожная сыпь, крапивница, многоформная эритема, меланодермия, депрессия.

Прогестерон

— основной гормон желтого тела яичников, который также вырабатывается корой надпочечников. Он рекомендован в качестве заместительной гормональной терапии при менопаузе, при отсутствии менструаций в течение 6 месяцев и более, предменструальном синдроме, выраженных болях во время менструации, бесплодии, недонашивании беременности, раке матки и молочной железы, простатите.

При менструальных болях и дисфункциональном маточном кровотечении прогестерон назначают внутримышечно по 5-10 мг в сутки в течение 6–8 дней, при заместительной гормонотерапии в менопаузе на фоне приема эстрогенов — по 2 капсулы в сутки в течение 10–12 дней, при полном отсутствии прогестерона у женщин с нефункционирующими яичниками — по 1 капсуле в сутки на 13-й и 14-й дни цикла, затем по 1 капсуле 2 раза в сутки с 15-го по 25-й день цикла, с 26-го дня и в случае определения беременности дозу увеличивают на 1 капсулу в сутки каждую неделю до максимальной (6 капсул в сутки), курс — до 60 дней. Для профилактики привычного или угрожающего выкидыша, возникающего на фоне недостаточности прогестерона, — по 1–2 капсуле 2 раза в сутки ежедневно до 12 недель беременности.

Прогестерон противопоказан при опухоли груди и репродуктивных органов, нарушении функции печени, вагинальных кровотечениях неустановленной причины, склонности к тромбозам, острых формах тромбофлебита или тромбоэмболических заболеваниях, неполном выкидыше, порфирии, выраженных нарушениях функции печени. С осторожностью надо принимать этот гормон при бронхиальной астме, сердечной недостаточности, гипертензии, нарушении функции почек, заболеваниях центральной нервной системы, депрессии, мигрени, сахарном диабете, гиперлипидемии, внематочной беременности, кормлении грудью.

К побочным действиям относят головокружение, сонливость, сокращение менструального цикла (или промежуточное кровотечение), тромбоэмболию, тробофле-бит, тромбоз вен сетчатки, калькулезный холецистит, холестатический гепатит, апатию, нарушение зрения, анорексию, изменение массы тела, отеки, увеличение молочных желез, аллергические реакции, болезненность в месте введения препарата.

Дидрогестерон

— аналог природного прогестерона. Препарат показан при про-гестероновой недостаточности: эндометри-озе (заболевании, при котором внутренние слои стенки матки разрастаются за пределами этого слоя), бесплодии, обусловленном лютеиновой недостаточностью, угрожающем или привычном выкидыше, синдроме предместруального напряжения, дисменорее, нерегулярном менструальном цикле, дисфункциональных маточных кровотечениях, задержке менструации на 6 месяцев и более.

Дозу дидрогестерона подбираются индивидуально. Обычно для приема внутрь разовая доза составляет 5-10 мг, суточная — 10–30 мг, частота приема — 2–3 раза в сутки.

Препарат противопоказан при непереносимости его компонентов, синдромах Дабина-Джонсона и Ротора (наследственном пигментном гепатозе), в период лактации. Его можно принимать во время беременности.

К возможным побочным действиям относятся: тошнота, диарея (либо запор), незначительные нарушения функции печени, чувство дискомфорта в молочных железах, маточные кровотечения, головная боль, головокружение, депрессия, кожная сыпь, зуд, крапивница, периферические отеки, очень редко — отек Квинке.

Норэтистерон — синтетическое производное прогестерона, которое применяется при дисфункциональном маточном кровотечении (с заместительной целью при недостаточности гормона желтого тела), предменструальном синдроме, дисмено-рее и аменорее, бесплодии, эндометриозе, мастопатии, миоме матки, необходимости изменения сроков наступления менструации, подавления лактации, а также в целях контрацепции (в сочетании с эстраге-нами).