Хорошее зрение в любом возрасте

К лечению больного с заболеванием глаз подходят с позиций целостности организма. Поэтому при заболевании глаза, который анатомически составляет совсем небольшую часть человеческого тела, кроме проведения местного лечения, необходимо обращать внимание на общее состояние организма.

Прекрасно влияют на орган зрения общеукрепляющие мероприятия: физкультура, спорт, правильное чередование труда и отдыха, правильное, полноценное, богатое витаминами питание. Лицам с высокой близорукостью, а тем более при изменениях глазного дна необходимо запретить все упражнения, связанные со значительным физическим напряжением или резкими движениями, так как это может привести к отслойке сетчатки глаза.

Витаминотерапию широко применяют в офтальмологии, причем обычно назначают сочетание витаминов.

Витамин А (ретинол) применяют для лечения пигментного ретинита, гемералопии, блефаритов, атрофии зрительного нерва и др. Назначают препараты витамина А внутрь, внутримышечно и наружно (местно). Аевит (комплекс витаминов А и Е) применяют при кератитах и заболеваниях сетчатки, вводят внутримышечно или, если это позволяет легкая форма течения заболевания, применяют в виде таблеток (капсул).

Витамин B1 (тиамина бромид) назначают внутрь в виде таблеток или внутримышечно. Применяют при заболеваниях нервно-мышечного аппарата глаза, глаукоме, нарушениях обмена веществ в сетчатке глаза.

Витамин В2 (рибофлавин) употребляют чаще с витамином С при конъюнктивитах, иритах, кератитах, язвах роговицы, катаракте. Назначают его внутрь в таблетках и драже и в виде глазных капель.

Как-то ко мне обратилась пациентка с вопросом: «Сколько капель препарата можно капать в глаз? Не будет ли передозировки?» В каждый глаз лучше всего капать по 1–2 капли, больше не стоит, так как в конъюнктивальном мешке все равно больше не поместится. Все лишнее лекарство вытечет в виде слез или стечет в нос по носослезному каналу. Поэтому и передозировка препарата может наступить лишь в том случае, если вместо назначенных врачом 3–4 раз в день вы будете капать в глаза капли чаще.

Витамин С (аскорбиновая кислота) показан при аллергических заболеваниях глаз, кровоизлияниях в сетчатку, начальных стадиях старческой катаракты и др. Его назначают внутрь, внутримышечно и внутривенно. Часто витамин С назначают вместе с другими витаминами.

В последнее время как в профилактических, так и в лечебных целях широкое применяют поливитаминные препараты. Активно участвуя в различных биохимических процессах, витамины могут при комбинированном применении оказывать более сильное и разностороннее биологическое действие.

При аллергических заболеваниях глаз применяют десенсибилизирующие (уменьшающие проявления аллергии) средства: хлорид кальция, димедрол, дипразин, супрастин и др. Для улучшения обмена веществ в глазу применяют 40 %-ный раствор глюкозы, который вводят внутривенно, часто в сочетании с аскорбиновой кислотой.

Болезни сетчатки глаза, зрительного нерва лечат в основном методами общей терапии в сочетании с введением веществ при помощи электро- и фонофореза.

Для промывания конъюнктивальный полости при конъюнктивитах, попадании инородных тел в глаз врач может назначить следующие препараты:

1) 0,2 %-ный раствор фурацилина (противомикробное средство);

2) калия перманганат, раствор 1: 5 000 (сильное дезинфицирующее средство);

3) 3 %-ный раствор перекиси водорода (дезинфицирующее и кровоостанавливающее средство) и др.

При ожогах анилиновыми красителями используются следующие вяжущие противовоспалительные средства:

1) танин (1 %-ный раствор);

2) кероформ (3–5 %-ная мазь).

При увеитах, кератитах, помутнении роговицы используются вещества, рассасывающие помутнения в глазу. При этом они могут вызвать небольшой отек покраснение глаза:

1) кислород в виде инъекций под конъюнктиву, курс 10–20 дней;

2) калия йодид (5–10 %-ный раствор для электрофореза);

3) лидаза (используется в виде инъекций внутримышечно, для электрофореза).

При различных воспалительных процессах глаз могут назначить антибиотики, противомикробные, направленные на уничтожение микроорганизмов и нейтрализацию действия их токсинов препараты. Это такие лекарственные средства, как пенициллин, ампицилин, тетрациклин, левомицитин и др. Причем применять эти препараты можно не только в виде инъекций (внутримышечных, внутривенных), но и в виде мазей, капель в глаза. Однако применять антибиотики надо с осторожностью и зря не использовать, потому что к некоторым антибиотикам может возникнуть привыкание, т. е. при частом приеме антибиотиков одной группы чувствительность к ним микроорганизмов уменьшается (что принимай препарат, что не принимай — эффект одинаковый). И вот, чтобы избежать подобного, лучше будет, если перед приемом антибиотиков (да и вообще любого препарата) вы сначала посоветуетесь с врачом.

При ожогах, воспалениях (кератитах, увеитах), при аллергических заболеваниях глаз применяют следующее:

1) амидипирин;

2) аспирин;

3) бутадион;

4) реопирин и др.

При болях в глазу, травмах, конъюнктивитах, воспалениях роговицы используют следующие препараты:

1) новокаин 2 %-ный в виде капель;

2) дикаин 0,5 %-ный, 1 %-ный в виде капель в глаз (также этот препарат есть в виде пленок, порошков);

3) тримекаин 2 %-ный и 5 %-ный 1 в виде капель.

При катаракте применяют следующие вещества, улучшающие обменные процессы в хрусталике глаза:

1) вицеин (глазные капли во флаконах);

2) витафакол (глазные капли во флаконах);

3) квинакс и др.

Для расширения зрачка при увеитах, отслойке сосудистой оболочки используются мидриатические средства:

1) атропин, 0,1–1 %-ные глазные капли (нельзя применять при глаукоме);

2) 1–2 %-ный раствор платифиллина, применяется как мидриатик, спазмолитик;

3) 0,1 %-ный адреналин в виде капель и др.

Витамины и их аналоги применяются для улучшения функционирования глаза как органа зрения.

1. Витамин А принимается в капсулах внутрь.

2. Рыбий жир (богат витаминами А и D.

3. Цитраль (0,01 %-ные капли для глаз) применяется как болеутоляющее и противовоспалительное средство.

4. Тиамин или витамин Bi (5 %-ный раствор и 0,5 %-ная мазь) применяется внутрь, внутримышечно и местно и др.

Также есть вещества, восстанавливающие естественную влажность роговицы:

1) офтагель (глазной гель 2,5 мг) применяется при кератитах;

2) корнерегель (5 %-ный глазной гель в тюбиках) применяется для лечения сухости глаза, улучшает состояние роговицы;

3) слеза натуральная (глазные капли во флаконе) уменьшает раздражение роговицы, защищает ее от высыхания и др.

Для лечения глаукомы применяют следующие гипотензивные препараты (т. е. препараты, снижающие давление крови в целом в организме и внутриглазное давление в частности):

1) холиномиметические препараты: пилокарпин (1–4 %-ные глазные капли, 1–2 %-ная мазь) — одно из основных противоглаукомотозных лекарств; ацекледин (2–3 %-ная мазь) — применяется при закрытоугольной и открытоугольной глаукоме и др.;

2) антихолинэстеразные препараты: прозерин (0,5 %-ные капли при открытоугольной глаукоме); фосфакол (0,02–0,01 %-ные глазные капли) и др.;

3) адренэргические средства: адреналин (0,1 %-ные капли глазные) — уменьшает продукцию внутриглазной жидкости; клофелин (0,25 %-ный и 0,5 %-ные капли) — используется при открытоугольной глаукоме и др.;

4) антиадренэргические препараты: арутимол (0,25 %-ный и 0,5 %-ные капли) — уменьшает продукцию внутриглазной жидкости; бетаксолол (0,5 %-ный раствор) — антиглаукомотозный препарат, уменьшает продукцию внутриглазной жидкости.