Хорошее зрение в любом возрасте

Наряду с общим лечением в офтальмологии широко применяют и местную терапию. Наиболее часто употребляется введение (инстилляция) глазных капель.

Впускание глазных капель в конъюнктивальный мешок производится следующим образом. Пальцами одной руки необходимо оттягивать нижнее веко (при этом надо, что глаз смотрел вверх) и быстро другой рукой пускать во внутренний угол глаза 1–2 капли.

Переворачивать пипетку с раствором нельзя, лучше держать ее кончиком вниз под углом 45°. Пипетка не должны касаться ресниц. Оставшиеся в пипетке капли нельзя выливать обратно в пузырек. Эти предосторожности необходимо соблюдать, так как в противном случае лекарство может инфицироваться, т. е. в него попадут микроорганизмы, и вместо пользы оно может привести к утяжелению состояния. К тому же открытый пузырек с лекарством нужно хранить в холодильнике при температуре не выше 15 °C не более 3 дней, максимум 5.

После того как впустили в глаза капли или заложили за веки мазь, надо посмотреть вниз или произвести нерезкие мигающие движения (открывать и закрывать глаз).

Задержать лекарство в конъюнктивальной полости и тем самым продлить его действие на глаз можно несколькими способами:

1) прижать пальцем слезоотводящие пути в месте их проекции на кожу лица;

2) посидеть после закапывания препарата 2–3 мин с закрытыми глазами;

3) добавить к каплям лекарственные вещества, повышающие проницаемость роговицы (но этот способ лучше использовать после консультации с врачом, потому что некоторые препараты нельзя смешивать).

В некоторых ситуациях используют глазные лекарственные пластинки. Пластинку берут пинцетом из специальной емкости и укладывают на глаз. А затем глаз надо несколько минут подержать закрытым. Пленка смачивается слезной жидкостью, становится более мягкой, растворяется, и из нее постепенно выходит лекарственное вещество.

Также используются глазные инъекции — это введение лекарственных средств под конъюнктиву глаза. Эту манипуляцию производит только врач и только в стационарных условиях.

В некоторых ситуациях (при попадании инородного тела в глаз, при наличии гноя в глазу и т. п.) глаз нужно промывать и делать это можно в домашних условиях несколькими способами.

1. Впускать не по 1–2, а по 5–6 капель. Избыток жидкости вытекает наружу. Оттягивают нижнее веко и промывают конъюнктивальный мешок. Жидкость стекает, и вместе с ней вытекает все «лишнее».

2. Надо взять какую-нибудь жидкость (раствор фурацилина, слабый раствор марганцовки или свежую заварку), смочить в ней кусочек ватки (или кусочек марли) и протирать глаз в направлении к носу. При этом перед каждым протиранием необходимо смачивать ватку.

3. При невозможности прибегнуть к двум вышеуказанным способам можно заложить в глаз специальную глазную мазь больше, чем может поместиться в конъюнктивальный мешок. Мазь от тепла глаза начнет размягчаться, ее избыток вытечет, а вместе с ним и инородное тело.

При этом мази остаются в конъюнктивальном мешке дольше, чем капли, да и сама жировая основа мази иногда благоприятно влияет на конъюнктиву. Медикаменты, применяемые для мазей, должны быть тщательно растерты. Подобным же образом закладывают и эмульсии.

Иногда лекарство вводят в конъюнктивальную полость в виде тщательно измельченных порошков. Для этого оттягивают нижнее веко и с лопаточки, стеклянной палочки или ватки припудривают конъюнктиву (сульфаниламидами, каломелью и т. п.).

Часто лекарственное вещество вводят непосредственно под конъюнктиву глаза или свода, где создается как бы депо этих веществ. После одно- или двукратного закапывания 0,5 %-ного раствора дикаина под конъюнктиву делают инъекцию кортикостероидов, новокаина, стрептомицина, пенициллина. Таким же образом вводят аутокровь (свою же кровь) и кислород (т. е. проводят оксигенотерапию).

Иногда конъюнктивы век смазывают сульфатом меди или квасцами в виде глазных карандашей. При этом надо тщательно проверить, нет ли у глазного карандаша острых краев. Перед употреблением карандаш необходимо протереть влажной ваткой с дезинфицирующим раствором.