Хорошее зрение в любом возрасте

В слезном аппарате человека различают два отдела — слезопродуцирующий и слезоотводящий. Слезопродуцирующий аппарат — слезная железа. Она находится под верхненаружным краем орбиты в специальной ямке, которая очень хорошо прощупывается на черепе пальцами. Слеза, опускаясь в силу своей тяжести вниз, омывает всю переднюю поверхность глаза и механически удаляет мелкие инородные тела, попавшие в конъюнктивальную полость из воздуха. В слезе имеется и бактериостатическое вещество (лизоцим), т. е. слеза обладает и дезинфицирующим свойством. Слеза собирается во внутреннем углу конъюнктивального мешка — в так называемом слезном озере. В это слезное озеро погружены слезные сосочки у внутренней части верхнего и нижнего века. В центре этих возвышений находятся слезные точки. Это начало слезных канальцев второго отдела слезных органов — слезоотводящего. Слезный мешок переходит в слезно-носовой канал, который идет вертикально вниз и открывается под нижней носовой раковиной, т. е. слеза в норме проходит из конъюнктивальной полости в нос. Становится понятным, почему люди начинают сморкаться, когда плачут. Это проходит в нос избыток слезы. Если слеза не вмещается в своем естественном русле, она стекает через край века. В норме слезные железы не прощупываются.

Иногда промывание слезных ходов делают с диагностической и с лечебной целью (например, промывание дезинфицирующим раствором, с целью бужирования (насильственного, искусственного промывания с помощью специальных инструментов, расширения) суженных отводящих путей).

Непроходимость слезно-носового канала вызывает воспаление слезного мешка — дакриоцистит.

Причиной развития дакриоцистита является стеноз (сужение) слезно-носового канала, приводящий к застою слезы и отделяемого слизистой оболочки мешка. Стенки мешка постепенно растягиваются. Скапливающееся в нем содержимое является благоприятной средой для развития патогенной микрофлоры (стрептококков, пневмококков и др.). Создаются условия для развития вялотекущего воспалительного процесса. Прозрачный слизистый секрет полости мешка становится слизисто-гнойным (желтовато-зеленого цвета с запахом).

Больные жалуются на упорное слезотечение, гнойное отделяемое из глаза.

Различают острый и хронический дакриоцистит.

В острых случаях возникает воспаление слезного мешка.

При хроническом дакриоцистите может не быть никаких жалоб на слезотечение и происходит лишь выделение жидкости из слезных точек при надавливании на область слезного мешка, что позволяет поставить диагноз. В этих стадиях диагностике помогают специальные исследования.

Лечение

проводится врачом-окулистом: при непроходимости слезоотводящих путей рекомендуется вначале их зондировать (причем слезоотводящие пути расширяют с помощью специального инструмента). Если это не дает эффекта, прибегают к операции.

При уменьшении слезных путей в диаметре используется консервативное лечение (в условиях поликлиники и дома).

Дакриоцистит может быть и у новорожденных, поэтому родителям необходимо обратиться к врачу в случае, когда у ребенка появятся безболезненная припухлость во внутреннем углу глаза, слезотечение.

Заболевания конъюнктивы