Кинезитерапия на каждый день. 365 советов доктора Бубновского

Постарайтесь подойти к цифре 100, то есть 10 серий по 10 приседаний. На это может уйти и полгода у людей с хронической сердечной недостаточностью. Адаптивные боли в мышцах ног будут обязательно. Растирайте их после занятий или обливайте ноги холодной водой. Все, что больше, идет в плюс, но это не сразу. Заведите дневник и день за днем делайте записи, но не снижайте количество приседаний. Сначала надо просто добраться до 100. Сколько на это уйдет дней или месяцев, неважно. Главное — не форсировать. Все придет в свое время.

После занятий должны быть удовольствие от проделанного и легкое утомление. И обязательно пот. Для начинающих пульс непосредственно после завершения этой серии не должен превышать 120, а для продвинутых 160 ударов в минуту, но при условии, что в течение 5 минут после прекращения занятий он опускается ниже 100. Если не опускается, то нагрузка, которую вы себе позволили, превышает возможности вашего организма.

В идеале за минуту надо выполнять три серии приседаний по 10 раз в каждой.

Чего мы добиваемся? Во-первых, восстанавливаем нормальный четкий ритм (сгибание-разгибание ног), во время которого интенсивно включается периферическое сердце — мышцы ног. Они помогают сокращаться венозным клапанам и возвращать кровь в правое предсердие. То есть, выполняя нагрузку (приседания), на самом деле мы снимаем ее с сердечной мышцы: основную тяжелую работу берут на себя мышцы ног.

Но при выполнении приседания может быть и «подводный камень» — гипотрофия (ослабление) мышц ног (заметьте: не сердца!). То есть вы сразу не сможете выполнять необходимое количество приседаний. Будут болеть мышцы ног, появится тахикардия или даже одышка. Но в положении «лежа на кровати» сердечная мышца лучше не заработает, и пока не включены мышечные «насосы» ног, выздоровления не будет.

Выдох: подключая диафрагму, усиливает насосную функцию периферии тела. Это возможно только при приседаниях. Часто приходится слышать такие слова: «Я и так как белка в колесе, весь день на ногах, а вы об упражнениях говорите!» Дело в том, что большинство людей путают суету с правильной нагрузкой. Правильная нагрузка — это прежде всего полноценное сокращение и полноценное расслабление работающих в этот момент мышц с непременным контролем дыхания. В результате увеличиваются скорость и объем циркулирующей крови, а значит, и доставка кислорода сосудам сердца. Таким образом, правильная нагрузка ведет к разгрузке сердечной мышцы и ее функциональному восстановлению. И это не парадокс, а нормальная (а не патологическая, как при ИБС) физиология.

Интервал между сериями приседаний 20–30 секунд, желательно не больше. Лучше сделать меньше приседаний, чем увеличивать интервал между сериями.

Помните:

1. Если нет реакции мышц на следующий день (болей в ногах) и пульс меньше 90 ударов в минуту сразу после нагрузки (при исходном 70±), то количество приседаний вы смело можете увеличить в 2, а то и в 3 раза.

2. Если же на следующий день вы почувствовали загрудинные боли и пульс чаще обычного, уменьшите количество приседаний, не увеличивая интервал между ними. Но выполнение упражнений по графику продолжайте.

Есть у меня такое правило для очень ослабленных больных. Если после выполнения физических упражнений появившиеся боли в области сердца (или в спине при хронических болях в спине) вызывают страх перед следующими упражнениями, то примите привычное для вас лекарство, чтобы, выполняя программу физических оздоровительных упражнений, в конце концов снять зависимость от них. Отказ от привычных лекарств должен проходить постепенно. Не давайте себе хода назад, в болезнь!

Правильно подобранные и правильно выполняемые физические упражнения укрепляют сердечно-сосудистую систему.

Измерение пульса всегда дает достаточно объективную оценку сердечно-сосудистой системы. У лиц с сердечной недостаточностью и пульс «недостаточный» — вялый, тихий, с трудом прощупывается и находится не сразу. Но «сердечные» лекарства от недостаточности вас не избавят, и пульс упругим, плотным от приема лекарств не станет — разве что на некоторое время слегка оживится, так как лекарства — это допинг, то есть «кнут», а не избавление от недостаточности. Именно упражнения — силовые типа приседаний (при условии целостности суставов ног) — могут недостаточность преобразовать в достаточность. Конечно, это произойдет не сразу, поэтому терпение — первое и главное требование. Практика показывает, что, к сожалению, среди пожилых людей на терпение способны единицы.