Колени. Как у вас дела? Как ухаживать за одним из самых уязвимых суставов и не пропустить проблемы

Киста Бейкера названа в честь ее первооткрывателя, лондонского хирурга Уильяма Морранта Бейкера, который впервые описал ее в середине XIX века. Эта шишка в подколенной ямке возникает у детей – и часто без причины. В зрелом возрасте она часто сопровождается другими проблемами с коленом, такими как повреждение мениска или хряща (остеоартроз). Киста Бейкера – это доброкачественная опухоль, заполненная жидкостью, на тыльной стороне коленного сустава. Она может быть размером с куриное яйцо или теннисный мяч и появляется, когда в коленном суставе образуется больше синовиальной жидкости из-за износа или травм. Она создает давление между верхней частью икроножных мышц и местом прикрепления сухожилий сгибающих мышц бедра и становится видимой как выпуклая шишка в подколенной ямке. Большинство кист Бейкера безвредны и не вызывают проблем, некоторые проходят сами по себе.

КАК ЭТО ОЩУЩАЕТСЯ?

Даже если выпуклость на задней части колена не болит, она раздражает – и, конечно же, некрасиво выглядит. Относительно большие кисты Бейкера также вызывают чувство давления и напряжения и ограничивают подвижность колена, особенно при сгибании. Они еще и давят на нервные окончания, а это может привести к нарушению чувствительности в ноге. Ситуация усложняется, если такая киста разрывается и синовиальная жидкость растекается по мышцам голени. Это создает сильное давление, вызывает отек и покраснение всей голени, а также сильную боль. Разрыв кисты Бейкера внешне похож на тромбоз глубоких вен, который чрезвычайно опасен и может привести к тромбоэмболии легочной артерии. Однако наверняка проблему можно выяснить с помощью УЗИ, проведенного специалистом по венам.

КАКИЕ СРОЧНЫЕ МЕРЫ Я МОГУ ПРИНЯТЬ САМОСТОЯТЕЛЬНО?

Почти никаких, так как киста обычно безболезненна и ее причину невозможно устранить немедленно. Она появляется при скоплении воды в колене из-за механического раздражения при дефектах мениска или хряща. С маленькими кистами имеет смысл просто подождать и посмотреть, регрессируют ли они сами по себе. При кистах среднего размера кратковременное облегчение могут дать упражнения и противовоспалительные препараты. Очень большие кисты, сильно ограничивающие подвижность или вызывающие сенсорные нарушения в ноге, лучше всего показать врачу, особенно если кроме шишки в подколенной ямке наблюдается отек голени. Но, как я уже сказал, это бывает очень редко.

А ЧТО ДЕЛАЕТ ВРАЧ?

Кисту Бейкера можно увидеть и прощупать довольно четко. Обычно она мягкая, эластичная и не болит при нажатии. Но поскольку выпуклость часто является сопутствующим или вторичным эффектом повреждения мениска и (или) хряща, я всегда внимательно слушаю пациента и выясняю возможную истинную причину с помощью МРТ. Если причиной болезни является разрыв мениска, может оказаться полезным наложить шов или провести резекцию мениска с помощью артроскопии, в зависимости от протяженности разрыва и общего состояния мениска. В случае дегенеративного повреждения хряща могут быть рассмотрены различные методы лечения: от инъекций гиалуроновой кислоты или ACP до различных операций и коленного протеза (искусственного коленного сустава) при запущенном остеоартрозе. Если кисты небольшого размера вас не беспокоят, вы можете сначала посмотреть, регрессируют ли они сами по себе. Это часто бывает у детей. Кисты большего размера можно проколоть, чтобы хотя бы на время снизить чувство давления и напряжения. Однако если это вызвано структурным повреждением колена, в следующий раз, когда колено будет раздражено, в подколенной ямке, скорее всего, сформируется новая шишка. Киста, как правило, является симптомом другого заболевания.

КИСТА БЕЙКЕРА, КАК ПРАВИЛО, ЯВЛЯЕТСЯ СИМПТОМОМ ДРУГОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ.

КАК БЫСТРО Я ВОССТАНОВЛЮСЬ?

С кистой Бейкера небольшого размера можно заниматься спортом. Однако если киста возникла из-за другого типа повреждения колена, ищите информацию о разрыве мениска и его лечении на странице 39, начиная со страницы 69 читайте обо всем, что вам нужно знать о повреждении хряща, а в следующей главе вы найдете все варианты лечения остеоартроза.

Остеоартроз и замена сустава

Типично для остеоартроза

Случай 1