Коронавирус и другие инфекции: CoVарные реалии мировых эпидемий

Задавались ли вы вопросом, почему вирус SARS-CoV поразил столь большое число жителей Италии. На момент объявления пандемии были инфицированы около 12 500 человек, практически в шесть раз больше, чем в соседних Франции, Испании или Германии. Этот феномен заслуживает пристального изучения, но весьма убедительной выглядит версия, объясняющая печальную статистику распространения вируса менталитетом итальянцев. Итальянцы общительны, причем живое общение они предпочитают сетевому или телефонному. Итальянцы очень любят рукопожатия, объятия и поцелуи. Итальянцы негативно относятся к любым мерам, ограничивающим их свободу. Запрет на посещения в местах заключения (надо сказать, совершенно логичный во время эпидемии), вызвал массовые бунты заключенных, которые сопровождались демонстрациями их родственников. Какое там правило держать дистанцию! Им бы от объятий и поцелуев при посещении заболевших родственников воздержаться…

Если ученые не найдут причину стремительного распространения вируса SARS-CoV в генах итальянцев или же в каких-то особенностях средиземноморского климата (ну чем черт не шутит!), то останется только менталитет. Можно также предположить, что первый случай завоза вируса SARS-CoV китайскими туристами (23 января 2020 года, Милан, два человека), на самом деле был далеко не первым. Нескольких других носителей своевременно не выявили и они успели «посеять» вирусы SARS-CoV в разных провинциях страны. Китайских туристов в Италии всегда было не просто много, а очень много.

Но тут уж ретроспективно до правды не докопаться, можно только строить предположения и моделировать эпидемию на компьютерах. Но версия «китайские туристы плюс итальянский менталитет» выглядит наиболее достоверной.

Всем, кто дочитал до этого места, нужно записать в свои молескины и ежедневники фразу: «Близкие контакты и частые контакты с другими людьми повышают риск заражения» (автор просит прощения за столь банальное напоминание, которое уже успело надоесть большинству читателей хуже горькой редьки, но он просто не мог обойтись без него, а еще в конце книги вы можете найти памятку с перечнем мер, которые помогут вам снизить риск заражения во время эпидемии).

В Иране события развивались иначе. Китайские туристы в Иран массово не ездят, но зато иранские предприниматели регулярно бывают в Китае. Первые случаи заболевания, которые были зарегистрированы в городе Куме, связывают с предпринимателем, вернувшимся из Китая. Вероятно, были случаи завоза вируса SARS-CoV и в другие регионы страны, но даже если их не было, то из Кума вирус мог очень быстро распространиться по всему Ирану.

Кум, расположенный в 150 километрах к югу от столичного Тегерана, – это не просто крупный иранский город с миллионным населением. Кум – это священный город шиитов[65], духовный центр страны и место паломничества. Высокая плотность населения плюс большое количество гостей из всех регионов страны – мог бы вирус найти более удобное место для распространения по Ирану, чем Кум? Также можно предположить, что спохватились иранские медики не сразу, а с некоторым опозданием.

Надо понимать, что никакой контроль и никакая бдительность не позволяют предсказывать появление новых вспышек заболевания. Каждая новая вспышка всегда бывает неожиданной. Смысл контроля заключается в том, чтобы в срочном порядке принять адекватные меры, направленные на прекращение дальнейшего распространения заболевания.

Те, кто следил за развитием пандемии свиного гриппа 2009 года, возможно, помнят шестиуровневую шкалу предупреждений о пандемии, которую в то время использовала Всемирная организация здравоохранения. Для первой фазы этой шкалы было характерно отсутствие циркуляции возбудителя в человеческой популяции, а шестая фаза соответствовала пандемии. Забудьте, если помните, потому что в наше время шестиуровневая шкала уже не применяется.

В Южной Корее первый случай инфицирования вирусом SARS-CoV был выявлен 22 января 2020 года. Почти месяц, до 20 февраля 2020 года, ситуация оставалось стабильной. По состоянию на 19 февраля был выявлен 31 случай заражения, всего 31. Но с 20 февраля вирус будто бы с цепи сорвался. Посмотрите на таблицу и оцените динамику.