Коронавирус и другие инфекции: CoVарные реалии мировых эпидемий

Система здравоохранения имеет определенные ресурсы – материальные, финансовые и трудовые. Для того чтобы оказывать населению медицинскую помощь в полном объеме, нужно установленное количество материальных средств (учреждений, медикаментов, аппаратуры, транспорта и т. п.), необходимы деньги и обученный персонал. В отношении кадров следует обратить внимание на то, что медицинский персонал среднего и высшего уровней (медицинские сестры и врачи) проходит длительное обучение плюс учебную практику. Начальственной волей количество врачей и медсестер увеличить невозможно. Точно так же, как невозможно в мгновение ока создать дополнительные больницы. Для таких чудес нужна волшебная палочка. На чрезвычайный случай важно запасти определенное количество медикаментов, палатки и оборудование для развертывания полевых госпиталей, а также сделать какой-то неприкосновенный запас денег. Но надолго ли всего этого хватит во время эпидемии? И самый главный ресурс – медицинских специалистов – про запас отложить нереально. Хуже того, во время эпидемий работоспособных медиков становится меньше, потому что они тоже заражаются.

При сверхнормативной нагрузке любая система работает со сбоями. Во время эпидемий количество больных может возрасти настолько, что это вызовет коллапс системы здравоохранения. Далеко не всем нуждающимся врачи смогут оказать медицинскую помощь, а тем, до кого у них дойдут руки, окажут ее в неполном объеме из-за дефицита времени и средств. А ведь даже при отсутствии специфических противовирусных препаратов и вакцин поддерживающее лечение имеет огромное значение. Организму, который борется с инфекцией, нужно создать максимально благоприятные условия, устранив те последствия заболевания, которые можно ликвидировать. Например, при выраженном поражении вирусом легочной ткани и невозможности самостоятельного дыхания пациенту проводят искусственную вентиляцию легких или экстракорпоральную оксигенацию (помните, о ней было упомянуто в предыдущей главе?).

Коллапс, вызванный эпидемией, отразится не только на пораженных вирусом, но и вообще на всех людях, нуждающихся в медицинской помощи. В результате возрастет летальность при всех заболеваниях… К слову, о летальности. В китайской провинции Хубэй, где находится город Ухань, ставший первичным очагом коронавирусной инфекции COVID-19, летальность при этом заболевании на 28 февраля 2020 года составила 4,07 %. А в расположенной восточнее провинции Чжэцзян этот показатель в 40 раз меньше – около 0,1 %. Чем, по-вашему, можно объяснить столь огромную разницу: невероятной вирусоустойчивостью жителей провинции Чжэцзян или же тем, что нагрузка на систему здравоохранения в этой провинции была гораздо ниже? Разумеется, все дело в нагрузке: 67 800 случаев заболевания (Хубэй) против 1200 (Чжэцзян)[71]

.

В более спокойном режиме система здравоохранения работает лучше, эффективнее. Вдобавок замедление ше-ствия вируса по планете создает дополнительные барьеры на путях его распространения. Такими барьерами становятся люди, переболевшие данной инфекцией и получившие иммунитет к ней. Чем больше в популяции иммунизированных, тем меньше базовая способность возбудителя к размножению.

Противоэпидемические меры можно образно сравнить с молами и волнорезами – гидротехническими сооружениями на воде, предназначенными для защиты береговой линии или акватории порта от волн и наносов. Цунами, дойдя до волнорезов, теряет значительную часть своей разрушительной силы и становится не настолько опасной, как раньше.

В заявлении Всемирной организации здравоохранения, сделанном в связи с увеличением числа случаев заражения COVID-19 свыше 100 тысяч, сказано: «Спасению жизни людей способствует каждое усилие, направленное на сдерживание и замедление распространения вируса. В результате таких усилий системы здравоохранения и общество в целом получают время, столь необходимое им для соответствующей подготовки, а исследователи – больший временной интервал для поиска эффективных методов лечения и разработки вакцин».

Рассуждения о бесполезности борьбы с эпидемиями вредны не только тем, что создают у людей неверное представление о предмете. Можно сказать: да шут с ними, с представлениями! В конце концов прививки не становятся менее эффективными из-за того, что часть общества не верит в их полезность. Но опасность в том, что подобные рассуждения могут провоцировать массовые неподчинения карантинным правилам, а это очень опасно. Если единичные нарушения органы правопорядка легко могут пресечь, то справиться с массовыми им будет трудно. А любое массовое нарушение карантина способно обернуться новым витком эпидемии и увеличением нагрузки на систему здравоохранения. Помните об этом, и если среди вашего окружения есть люди, считающие борьбу с эпидемиями бесполезной, то проведите, пожалуйста, с ними разъяснительную работу или хотя бы дайте им прочесть эту главу (а лучше всю книгу целиком, это им только на пользу пойдет).

Глава одиннадцатая. Эпидемии и СМИ