Кожа. Как у тебя дела?

ВРАЧ ПОМОГАЕТ В ОСОЗНАНИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Если для одних людей принятие психической причины не представляет никакой проблемы, то для других все обстоит иначе: они очень удивляются, когда узнают, что симптом, который приписывают заболеванию полости рта, вульвы или кожи, на самом деле может иметь психическое происхождение. Врач способен оказать существенную помощь больному, сразу объяснив ему, что причины симптомов могут быть связаны с кожей или слизистыми, а также с общими факторами (нехваткой витаминов, заболеваниями других органов, токсической или медикаментозной причинами и т. д.) или расстройством нервной системы.

Нужно понимать, что речь может идти о нервной системе в целом: от периферических нервных окончаний до головного мозга или на любом участке между ними. А наряду с церебральными причинами не исключена и психическая. Тогда врач рассматривает все возможные варианты. Как правило, достаточно одного клинического обследования и беседы с пациентом, чтобы предположить психическую причину. К ней обращаются лишь тогда, когда есть основания, – никогда нельзя предполагать ее только потому, что не удалось обнаружить никаких других причин!

Ариан – энергичная женщина 60 лет, и уже год как ее беспокоит ощущение жжения во рту, особенно на языке. Она уже консультировалась с несколькими врачами и стоматологами: все они говорят, что не видят ничего особенного. Некоторые специалисты направили ее на дополнительное обследование, но так ничего и не обнаружили: анализы не выявили никакой аномалии. Ариан говорит, что утром не испытывает никакого жжения, как и во время еды, но симптомы усиливаются днем, достигают апогея вечером и особенно ночью. Судя по всему, речь идет об обычной стоматодинии. Когда ей задают вопрос, с чего все началось, она говорит, что не знает, но жжение появилось именно в тот момент, когда ее сын переезжал из Бретани во Французскую Гвиану. Когда спрашиваешь, переживала ли она по этому поводу, она отвечает утвердительно и признается, что ей становится все труднее быть вдали от сына. Она ни разу не видела его с тех пор, и, похоже, он не намерен возвращаться в ближайшее время. Ариан говорит, что такой вопрос застал ее врасплох: она никогда не думала о связи между переездом сына и жжением во рту, но теперь ей все ясно! На следующей консультации она сообщает, что чувствует себя лучше и охотно соглашается начать курс психотерапии, чтобы закрепить достигнутый результат.