Критика наркологии (СИ)

-больные в конечной стадии алкогольной зависимости, которые,по большей части, нуждаются в лечении по поводу соматических заболеваний и решении социальных проблем и безусловно нуждаются в постановке на диспансерный учет.

З А К Л Ю Ч Е Н И Е

Выводы.

Считаем, что профессиональную тактику нарколога для лечения зависимости, (не состояния отмены, довольно часто это не работа нарколога, а терапевтов и анастезиологов, других интернистов, все зависит от тяжести состояния больного), необходимо строить на снижении уровня зависимости, или потребности, как угодно, в веществе или веществах, которые вызвали зависимость, а если шире о повышении возможностей организма компенсировать дефицитарные состояния, которые снижают уровень адаптации или синергизма и уже на фоне относительного благополучия применять психогенные методики. Аналогично повышение уровне энтропии, и,как частный случай, это подтверждается снижением активности на фоне лечения такого маркера, как гамма-глутамил трансфраза по нашим исследованиям.

1.Динамика изменения состояния больных носит фазовый волнообразный характер, совпадающий с месячным биологическим ритмом. Периоды актуализации влечения связаны с возникновением дефицитарных состоянии в основных биохимических циклах, в частности, в системах пиридоксальсодержащих производных и работающих в них ферментных системах, необходимы фундаментальные исследования в отношении динамики пиридоксальсодержащих систем, разработка методики мониторинга состояний больных, пригодной для использования в клинической практике.

2.Контигент наркологических больных,страдающих алкогольной зависимостью распадается на три больших группы,для оказания помощи которым необходимы качественно разные тактические решения:

-больные в начальной стадии алкогольной зависимости,которые не доходят до врачей - по отношению к ним необходима активная санитарно-просветитель ная работа.

-больные в средней стадии алкогольной зависимости,которые вынуждены обращаться за врачебной помощью,чтобы сохранить социальный статус и их интеллектуальные возможности позволяют это сделать.

-больные в конечной стадии алкогольной зависимости,которые,по большей части,нуждаются в лечении по поводу соматических заболеваний и решении социальных проблем.

3.Использование в методике наряду с сенсибилизирующими средствами препаратов компенсирующих напряжение ферментных систем значительно повышает эффективность лечения.

4.Предложенная методика дает возможность без значительного повышения затрат достаточно эффективно лечить страдающих алкоголизмом и доступна широкому кругу врачей-наркологов и нуждающихся и ,хотя, и не восстаналивает утраченные механизмы контроля за утилизацией психоактивных веществ, но формирует тормозные установки.

5. Достаточно длительный период трезвости формирует у больных другие приоритеты и ценности, которые исключают или значительно снижают потребнсть в употреблении психоактивных препаратах и со скользнуть в прежнию «обойму» гораздо труднее, но продолжение применения лечения, может быть реже (по показаниям) нормализующего пиридоксальфосфатную систему необходимо, так как этого не делать дифицитарные состояния нкакпливаются и может произойти возобновление приема ПАВ с еще большими оборотами.

Практические рекомендации.

1.Стационарное лечение наркологических больных необходимо только в случаях острых состояний или для формирования оптимального режима лечения в периоды относительной соматической или психической декомпенсации, совпадающие со спадами биологического ритма.

2.Целесообразно для оценки уровня критики больных алкоголизмом к своему сос тоянию использовать термин инконсистентность,а не алкогольная анозогнозия,как не отражающий действительного положения вещей.

3.Лечение по поводу алкоголизма и наркоманий необходимо проводить амбулаторно для формирования нового жизненного опыта в той среде,где сформировались привычные микросоциальные связи, для проведения адаптациогене за (саноморфоза) не в искусственно созданной больничной среде,а в том микросоциуме, где больной живет.