Критика наркологии (СИ)

Основная идея решения проблемы лечения наркологических заболеваний состоит в том, что в ходе их терапии выполняются две задачи – формируется сбалансированный гомеостаз (субъективно комфортное состояние)в организме больных, который позволяет им выбирать более разумное решение, то есть не употреблять опьяняющие или одурманивающие средства, с другой стороны, в ходе взаимодействия врача с семьей родственники обучаются формированию у больных условного рефлекса отвращения к психоактивным веществам.

Впервые в России предлагается подход к решению проблемы лечения наркологических больных без основной опоры на механизмы, которые формирует государство-здравоохранение,репрессивный аппарат,различные системы общественного воздействия и одновременно в сферу решения задачи вовлекается самая заинтересованная ячейка общества - семья.

Впервые в схеме лечения больных алкогольной зависимостью направленно применены методики, снижающие напряжение в пиридоксальзависимых ферментных системах.

Впервые в России предлагается сделать амбулаторную службу основным инструментом терапии наркологических больных и разделить процессы лечения и реабилитации.

Научно-практическая значимость и внедрение результатов.

Внедрение предложенной методики,по анализу материала в Ейском районе Краснодарского края (в результате случайно сформировавшейся ситуации в районе наркологическая служба представлена только амбулаторным подразделением), может дать экономию средств за счет сокращения численности коечного фонда более, чем в два-три раза.

В случае положительной оценки результатов предложенной методики терапии больных алкогольной зависимостью принципы лечения можно распространить на контингент страдающих наркотической и др. зависимостями.

Практическая реализация проекта.

Практическая реализация проекта,на мой взгляд,может формироваться по следующим направлениям:

1.Применение методики в достаточно большом регионе.

2.Необходимы дополнительные фундаментальные разработки, направленные на поиск или потверждение методик, позволяющих снизить напряжение специфиче ских ферментных систем, используя разработки Тамары Васильевны Чернобровки ной – «Энзимопатии при алкоголизме» 1992г. издательство Киев «Здоровья»

3.Пересмотр приказа на уровне Минздрава о наркологической службе-задачи, цели, средства, пересмотр ст.55 федерального закона РФ о наркотических средствах и психотропных веществах № 3-ФЗ от 8.01.1998г., пересмотр ст. Закона Краснодарского края «Об охране здоровья населения Краснодарского края» от 19.06.97г. в части взаимодействия государственных, муниципальных и негосудартственных систем здравоохранения.

Для реализации предложенной методики необходимо:

-обучение методике участковых врачей-наркологов-решение кадрового вопроса

-формирование фармакологической базы

-организация стационаров для проведения терапии неотложных наркологических состояний (реанимационные и терапевтические подразделения в штатах которых, кроме обычного для них персонала, необходимо предусмотреть работников, которые могли бы использоваться, как санитары в психиатрических отделениях) – коечный фонд этих подразделений в среднем может расчитываться 1 койка на 10 тыс. населения, либо в соответствии с расчетами по конкретному региону.

-организация пунктов проведения поддерживающего лечения- наркологические кабинеты на местах,другие подразделения здравоохрания или иные медицинские структуры.

- организация мониторинга и анализ результативности проекта по независимым показателям-пьяная смертность и смертность в состоянии одурманивания,преступность, соматическая заболеваемость и другие показатели

Думаю,что схему лечения больных алкоголизмом стоит применить и для лечения других наркологических заболеваний-наркомания,табакокурение и т.д.

Нынешняя политика здравоохранения (выступление министра здравоохранения по ОРТ 6.08.01г.в отношении решения наркологической проблемы носит экстенсивный (тупиковый) характер, направлена на создание реабилитационных центров, повышения уровня санитарно-просветительной работы.

Безусловно,это необходимо, но решить проблему не может, поскольку исключен среди мотивов занимающихся решением вопроса людей мотив личной заинтересованности, да и сами по себе реабилитационные центры уже давно неформально существуют- это наркологические кабинеты, стационары различных профилей,включая наркологические и строительство или развертывание реабилитационных центров означают новую вывески для расходования средств, направление же санитарно-просветительной работы необходимо изменить в направлении большей открытости механизмов формирования болезни и способов реабилитации больных для выведения общественного сознания из ореола безысходности в отношении наркологической проблемы.

Основные выводы или постулаты наркологии.